Плоскостопие имеет три основные стадии, которые классифицируются в зависимости от выраженности деформации свода стопы. На первой стадии свод стопы немного снижен, и симптомы могут быть практически незаметными. На второй стадии наблюдается более выраженное плоскостопие, сопровождающееся болями в ногах и утомляемостью при длительной нагрузке.
На третьей стадии свод становится практически плоским, что приводит к значительным нарушениям в работе суставов и может вызвать боли не только в стопах, но и в коленях и пояснице. Важно своевременно выявлять и лечить плоскостопие, так как на поздних стадиях оно может привести к серьезным осложнениям.
Плоскостопие: причины и методы борьбы с ним
Время без обуви в детстве осталось в прошлом, и наряду с удобством передвижения по гладким дорожкам, пришло и плоскостопие.
- у ребенка наблюдается «наклон» стопы;
- он неуклюже ставит ноги при ходьбе;
- обувь быстро изнашивается;
- родители сомневаются, адекватно ли развиваются своды стоп у ребенка для его возраста.
Специалист даст ответы на ваши вопросы и определит, является ли это вариантом нормы для текущего возраста или же патология, требующая вмешательства.
Согласно данным Министерства здравоохранения и социального развития РФ, наблюдается рост случаев плоскостопия среди детей. К моменту поступления в школу эта проблема затрагивает 65% малышей.
Вряд ли найдется человек, который не слышал о плоскостопии. Однако не все осознают, что это заболевание представляет собой серьезную ортопедическую проблему, негативно влияющую на весь опорно-двигательный аппарат.
Стопа человека – это сложная структура, сложившаяся в результате эволюции. Она состоит из 26 костей, взаимосвязанных связками и укрепленных мышцами, образует функциональную систему, лежащую в основе человеческого тела. В стопе выделяют два продольных и один поперечный своды, которые отвечают за опору, амортизацию и балансировку.
Факторы, способствующие развитию плоскостопия
Различные причины могут приводить к развитию плоскостопия: это может быть слабость связок и мышц, неправильное положение стопы. Если суставы стопы изменяют свое положение, это негативно сказывается на костных дугах, поддерживающих своды – и стопа становится плоской. Детские стопы обладают высокой пластичностью, в большинстве случаев можно с легкостью вернуть их в правильное положение с небольшим усилием.
Рекомендуется обратиться к ортопеду в следующих случаях:
Исследование причин, способствующих возникновению плоскостопия, затрагивает множество аспектов. К основным факторам относятся: генетическая предрасположенность, структура соединительной ткани (гипермобильность), слабость мышц, эндокринные изменения и заболевания, лишний вес, а Влияние цивилизации (ношение неправильно подобранной обуви, наращивание нагрузок на жестких и ровных поверхностях, малоподвижный образ жизни). У всех новорожденных стопы изначально плоские, и по мере роста ребенка своды формируются и укрепляются. Этот процесс индивидуален, но в среднем завершение его наступает к 5 годам. Своды стоп зависят не только от правильного роста и размещения костей, но и от состояния и развития связок и мышц нижних конечностей.
Типы плоскостопия
Существуют распространенные виды деформаций:
- поперечное плоскостопие
- продольное плоскостопие
- пронация средней части стопы
- вальгусное положение задней части стопы.
Изолированные деформации встречаются крайне редко и обычно сочетаются с другими патологиями опорно-двигательной системы.
Степени плоскостопия
При подозрении на плоскостопие необходима консультация травматолога-ортопеда. Осмотр осуществляется с помощью плантоскопа и аппарата “Диа-Скан”. Окончательный диагноз устанавливается на основании рентгенографии стоп в нагрузочном режиме и двух проекциях.
Степени поперечного плоскостопия
- I степень: угол между I–II плюсневыми костями составляет 10–12 градусов, угол отклонения первого пальца — 15–20 градусов;
- II степень: углы увеличиваются до 15 и 30 градусов;
- III степень: углы — до 20 и 40 градусов;
- IV степень: углы превышают 20 и 40 градусов.
Степени продольного плоскостопия
Нормальный угол продольного свода стопы составляет 125–130°, высота свода — более 35 мм.
- 1 степень: угол равен 131–140°, высота свода 35–25 мм, деформации костей стопы нет.
- 2 степень: угол равен 141–155°, высота свода 24–17 мм, возможно развитие деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава.
- 3 степень: угол превышает 155°; высота свода не приводит к полной потере амортизации.
Плоскостопие и сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата
Часто люди страдают от артритов коленных и голеностопных суставов, остеохондроза, сколиоза, варикозного расширения вен, не подозревая о том, что истинная причина может заключаться в стопах. Несмотря на прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также использование различных мазей, дискомфорт продолжает возвращаться, пока не будет устранена основная причина.
Плоскостопие первой степени
Некоторые недооценивают эту проблему, считая ее незначительной, так как на начальных стадиях она не вызывает серьезного дискомфорта. Это ошибочное мнение. Плоскостопие нарушает амортизационные функции стопы, затрудняет кровообращение и может способствовать возникновению варикоза. Поэтому важно начинать лечение даже на первом этапе развития.
В начальной стадии болезни изменения практически не заметны. При первой степени плоскостопия высота свода стопы уменьшается от 35 до 25 см (в норме — 39–36 см). Стопа утрачивает свою эластичность во время ходьбы. Симптомами являются боли в ногах после длительных прогулок и отечность.
Симптомы заболевания
Симптоматика зависит от стадии плоскостопия. Важно знать, как проявляется болезнь для своевременного распознавания. Следующие признаки могут указать на возникновение проблем со стопами:
- отеки лодыжек;
- изменение размера ноги;
- усталость и боли в ногах к концу дня;
- дискомфорт в стопах при физических нагрузках.
При рассмотрении обуви можно заподозрить плоскостопие. У людей с этой проблемой подошва изнашивается быстрее с внутренней стороны. Симптомы становятся более выраженными на второй стадии плоскостопия. У пациента наблюдаются:
- изменения походки;
- косолапость;
- болезненные ощущения в голени;
- постоянный дискомфорт при передвижении.
На этой стадии изменения становятся очевидными. Своды постепенно исчезают, и стопа уплощается. Этап заболевания часто сопровождается артритом. Признаки становятся особенно выраженными на третьей стадии, когда пациент испытывает постоянные боли в:
- стопах;
- голени;
- суставах;
- пояснице;
- бедрах.
Из-за деформации большого пальца, направленного наружу, стопа может вращаться внутрь. Это усложняет выбор обуви, а заболевание также создает проблемы с позвоночником. На третьей стадии плоскостопия часто возникают межпозвоночные грыжи и сколиоз.
Обследование и лечение плоскостопия в клинике «Чудо Доктор»
Ортопед проведет плантоскопию для выявления ослабленных мышц и перегрузок на стопы, а Вероятно назначит рентген. На основании собранной информации врач поставит точный диагноз.
Методы лечения плоскостопия
- Использование ортопедической обуви и стелек при различных типах плоскостопия помогает восстановить правильное положение стопы, снижая нагрузку на позвоночник и уменьшая боли в коленях. Максимальный эффект достигается с индивидуально изготовленной обувью и стельками.
- Специальные упражнения и гимнастические комплексы (ЛФК) способны устранить небольшие деформации, укрепить своды стопы и повысить выносливость ног.
- Массаж голеней, стоп и спины также будет полезен.
Профилактические меры против плоскостопия
- выбирайте удобную обувь из мягкой кожи с гибкой подошвой, предпочтительно с небольшим каблуком до 4 см;
- контролируйте свой вес;
- будущим матерям рекомендуется использовать ортопедические стельки;
- ходите босиком по неровным поверхностям.
6 причин для выбора клиники «Чудо Доктор» для лечения плоскостопия
- врачи-ортопеды высокой квалификации и кандидаты наук с обширным опытом работы;
- индивидуальные кожаные стельки, произведенные с учетом веса пациента и особенностей его стоп, изготавливаются прямо в клинике за считанные минуты;
- кинезиотейпирование – специальная лента (тейп) наклеивается на тело, уменьшая нагрузку на стопы и боли, препятствуя ухудшению состояния;
- физиотерапия, включая синусно-модулированные токи (миостимуляция), направленные на тренировку слабых ног;
- снятие слепков стоп по технологии Sursil Ortho с использованием нагретой полимерной заготовки, что позволяет создать полностью повторяющие форму ног стельки;
- дорогостоящие улучшения наблюдаются уже после первого обращения почти у всех пациентов.
Таким образом, можно отметить, что стопы с правильной формой – это не только эстетично, но и необходимо для общего здоровья организма. Ортопеды клиники «Чудо Доктор» помогут вам достичь обеих целей.
Не откладывайте визит к врачу!
Последствия плоскостопия
Плоскостопие приводит к утрате амортизационных свойств стопы. Это означает, что при ходьбе на весь остальной костный аппарат действуют сильные толчки. Сотрясение передается вверх через скелет, достигая головного мозга. При выраженном плоскостопии повышенные нагрузки влияют на различные участки, вызывая:
- изменение осанки и походки; движение становится более тяжелым и «косолапым»;
- проблемы со стопами и боли в них;
- заболевания коленных суставов (деформирующий артроз, воспаление менисков, чрезмерная подвижность коленного сустава) и болевые ощущения в коленях;
- заболевания тазобедренного сустава (коксартроз);
- заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) и боли в спине;
- головные боли.
Признаки плоскостопия
Степени продольного плоскостопия
Симптоматика плоскостопия варьируется в зависимости от его типа и стадии заболевания.
Выделяются такие стадии продольного плоскостопия: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоскостопие I, II и III степени тяжести.
Первые признаки плоскостопия
Следующие проявления могут указывать на наличие плоскостопия:
- ваша обувь часто съедается и изнашивается с внутренней стороны;
- ноги быстро устают при ходьбе;
- при длительной активности «на ногах» наблюдается утомляемость, отёки, особенно в области лодыжек. Возможны судороги;
- вы замечаете, что вам требуется обувь на размер больше, как будто нога увеличилась, или старая обувь становится слишком тесной.
Стадия предболезни
На начальной стадии предболезни возникает усталость и болезненность в стопах после длительного стояния или хождения. Появляющийся дискомфорт может указывать на слабость связок, при этом изменение формы стопы еще не наблюдается.
Перемежающееся плоскостопие
На этапе перемежающего плоскостопия форма стопы искажается под нагрузкой, однако после отдыха она восстанавливается.
Плоскостопие I-й степени
При плоскостопии I-й степени отмечается незначительная деформация стопы. Продольный свод не ниже 25 мм сохраняется, но при давлении на стопу могут ощущаться болезненные ощущения. Походка немного меняется.
При передвижении усталость проявляется быстро.
К вечеру может наблюдаться отечность стопы.
Плоскостопие II-й степени
При II-й степени продольный свод стопы не превышает 17 мм. Появляются постоянные, достаточно сильные боли в стопах, которые могут иррадиировать в коленно-бедренный сустав. Ходьба становится затрудненной.
Плоскостопие III-й степени
При III-й степени наблюдается выраженная деформация стопы. Продольный свод практически отсутствует. Сильные болевые ощущения затрудняют даже непродолжительные прогулки. Отёки стоп и голеней становятся практически постоянными. Возможны боли в пояснице и сильные головные боли.
Поперечное плоскостопие
При поперечном плоскостопии пальцы принимают молоткообразную форму. В результате разрушения поперечного свода происходят смещения плюсневых костей; большой палец отклоняется наружу, и головка первой плюсневой кости начинает выпирать. Это создает впечатление, будто в области основания большого пальца образуется косточка.
С увеличением степени поперечного плоскостопия возрастает угол отклонения большого пальца. В области выпирающей косточки могут появляться боли, отеки и покраснения, что свидетельствует о воспалительном процессе в суставе.
Классификация плоскостопия по происхождению:
- Врождённое. Появляется в 3% случаев и является результатом врожденного порока развития.
- Рахитическое. Возникает как осложнение рахита, заболевания, способствующего размягчению костей.
- Паралитическое. Деформация стопы обусловлена частичным или полным параличом мышц, что может быть следствием полиомиелита.
- Травматическое. Развивается после переломов костей стопы и лодыжек.
- Статическое. Наиболее распространённый тип заболевания, встречающийся в 80% случаев. Имеет множество причин, таких как слабость мышц и связок стопы, неудобная обувь, возрастные изменения, врожденные аномалии строения стопы, избыточный вес.
Существует два основных типа плоскостопия: продольное и поперечное (различие зависит от направления расширения стопы — вдоль или поперек). При продольном варианте наблюдается увеличение длины стопы и изменение ее формы, что приводит к полному соприкосновению подошвы с полом. Обычно такая патология возникает в возрасте 15-25 лет и чаще наблюдается у женщин. Наличие избыточного веса Влияет на развитие проблемы. Выделяют 4 стадии данной патологии:
- Продромальная.
- Перемежающееся.
- Плоская.
- Плосковальгусная.
На начальных стадиях человек может не замечать негативных проявлений, кроме снижения выносливости, вызванной чувством дискомфорта в мышцах голени при статических нагрузках или длительных прогулках.
Поперечное плоскостопие сопровождается уменьшением длины и увеличением ширины стопы (плюсневые кости расходятся). Патология чаще наблюдается у людей в возрасте 35-55 лет, при этом деформация поперечного свода встречается у 57-80% случаев. Это заболевание чаще затрагивает женщин старше 35 лет.
Степени
- Первая степень – человек испытывает дискомфорт и болевые ощущения в ногах, которые усиливаются к вечеру или после физических нагрузок. Происходит изменение походки, связочный аппарат ослабевает, но визуально заметных изменений почти нет.
- Вторая степень – наблюдается удлинение или расширение стопы, болезненные ощущения возникают даже в состоянии покоя. Боли локализуются от стопы до коленного сустава, и постепенно развивается косолапость, что негативно сказывается на походке.
- Третья степень – функции опорно-двигательного аппарата нарушены, наблюдается стойкая деформация стоп. Боль становится выраженной и постоянной, что создает трудности не только в занятиях спортом, но и в продолжительной ходьбе или стоянии.
К основным симптомам заболевания относятся:
- Болевые ощущения в стопах во время длительных прогулок, стояния, бега. Со временем могут возникать жалобы на болевые ощущения в голенях и пояснице. У некоторых пациентов плоскостопие становится причиной болей в позвоночнике и головной боли.
- Неприятные ощущения, ломота, тяжесть, отеки в стопах и голенях к вечеру.
- Быстрое изнашивание обуви, особенно заметно при ношении обуви на высоком каблуке.
- Женщины начинают испытывать значительные боли при ношении туфель на шпильках.
- Стопа, кажется, увеличивается в размере. Старая обувь становится мала.
- Быстрая усталость мышц ног.
Признаки поперечного плоскостопия:
- Явно заметная поперечная распластанность стопы.
- Большой палец отклоняется наружу, образуется костное образование.
- На коже подошвы в области оснований пальцев появляются натоптыши – образования, напоминающие мозоли.
- Появляется «молоткообразная» деформация пальцев.
Стадии прогрессирования плоскостопия
Заболевание делится на несколько степеней:
- Недостаточность связок, при которой после физической нагрузки возникают болезненные ощущения, но видимых изменений нет. Обращение к врачу возможно после кратковременного отдыха;
- Первая степень характеризуется ослаблением мышечного и связочного аппарата, форма стопы сохраняется. Намеченные к вечеру боли изменяют походку;
- Вторая степень – исчезновение сводов стопы, увеличивается или уменьшается их размер. Боль становится постоянной и усиливается, дискомфорт начинает распространяться от стопы по ноге. Изменяется структура (косолапость);
- Третья степень проявляется выраженной деформацией стопы и нарушением функционирования опорно-двигательного аппарата. Пациенты жалуются на сильные болезненные ощущения, заниматься спортом становится невозможно, а обычная обувь становится некомфортной.
Разновидности
В зависимости от пораженных частей стопы выделяются разные разновидности заболевания:
Продольное плоскостопие
Это заболевание характеризуется увеличением продольного свода. Наблюдается утолщение кожи. Большая часть стопы соприкасается с поверхностью. Чаще всего возникает у женщин, и его развитие наблюдается при избыточном весе.
Данное заболевание чаще диагностируется у людей в возрасте от 16 до 25 лет.
Поперечное плоскостопие
Поперечное плоскостопие
Эта форма заболевания характеризуется утолщением поперечного свода. В ходе его развития стопа уменьшается в размере, при этом наблюдается искривление большого пальца. Чаще всего диагностируется у людей младше 50 лет.
Комбинированное плоскостопие
При данной патологии происходит поражение как продольного, так и поперечного сводов одновременно.
