Миома матки и киста яичника – это два различных образования, которые могут встречаться одновременно у женщины. Миома представляет собой доброкачественное образование, возникшее из мышцы матки, и может вызывать такие симптомы, как боли внизу живота и обильные менструации. Киста, в свою очередь, является заполненным жидкостью мешочком, образующимся на яичнике, и часто протекает бессимптомно, хотя может вызывать дискомфорт или нарушение менструального цикла.
Совместное наличие миомы и кисты требует тщательного наблюдения и, в некоторых случаях, комплексного лечения. Важно провести диагностику, чтобы исключить возможные осложнения и принять оптимальные меры для дальнейшего ведения здоровья пациентки, особенно если возникают выраженные симптомы или рост образований.
Кисты яичников, миома матки, эндометриоз и предменструальный синдром
Кисты яичников, миома матки, эндометриоз и предменструальный синдром представляют собой распространенные гинекологические заболевания, которые встречаются довольно часто.
Несмотря на разные природу и особенности этих заболеваний, они имеют сходные причины и клинические проявления.
К основным патогенетическим факторам относятся:
- Воспалительные процессы
- Гормональные нарушения
- Проблемы с созреванием фолликулов
- Избыточный рост эндометрия – внутреннего слоя матки
- Образование атипичных клеток.
Нарушения в области женской репродуктивной системы могут быть связаны с общими обменными расстройствами и заболеваниями головного мозга. В последнем случае нарушается регуляция между гипоталамусом, гипофизом и яичниками, что ведет к гормональному дисбалансу и, в некоторых случаях, к опухолям. В действительности, различные гинекологические недуги могут являться проявлением одного общего процесса. Например, изменение уровня гормонов может привести к эндометриозу и дисфункции яичников, что затем еще больше усугубляет гормональные нарушения, порождая кисты яичников и миоматозные образования. Эти состояния, в свою очередь, могут вызывать сбои в менструальном цикле и предменструальный синдром.
Общие симптомы данных заболеваний проявляются следующим образом:
- Боли в нижней части живота
- Сбои менструального цикла
- Меноррагия – чрезмерные менструальные кровотечения
- Метроррагия – кровотечения между менструациями
- Патологические выделения из влагалища
- Психоэмоциональные расстройства – общая слабость, раздражительность, проблемы со сном
- Вегетососудистые нарушения – тошнота, головные боли, ощущение сердцебиения, колебания артериального давления.
Методы лечения кист яичников, миомы матки, эндометриоза и предменструального синдрома
Лечение этих состояний должно быть комплексным, с акцентом на устранение как причин, так и благоприятствующих факторов, вызывающих симптомы заболеваний. Методы лечения можно условно разделить на две категории – консервативные и хирургические. Консервативные методы предполагают применение медикаментов.
Первостепенно используется гормональная терапия, направленная на коррекцию гормонального дисбаланса. В качестве гормональных препаратов применяются синтетические аналоги половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), а Вещества, блокирующие активность гипофиза и тем самым снижающие выработку эстрогенов яичниками. Снижение уровня эстрогенов важно для лечения кист яичников и миомы матки. Некоторые противозачаточные таблетки также способны исправить гормональный дисбаланс. В дополнение к гормональным средствам используются противовоспалительные, иммуномодулирующие и антибиотики в различных формах – таблетках, инъекциях и свечах.
В случаях, когда имеются крупные миомы матки или кисты яичников, хирургическое вмешательство может быть необходимым. В некоторых ситуациях (например, при обильном кровотечении или перекруте ножки кисты) операция становится срочной. Объем и метод хирургического вмешательства зависят от характера и стадии заболевания. В прошлом нередко удаляли матку или её придатки, однако сегодня существуют новые технологии, позволяющие осуществлять органосохраняющие операции с выборочным удалением поражённых участков с помощью эндоскопии. В послеоперационное время пациентка проходит курс реабилитации, включающий общеукрепляющие средства и физиотерапию.
Причины возникновения кист, миом и эндометриоза
Часто женщины, проходя плановый осмотр у гинеколога, узнают о проблемах, о которых до этого не подозревали. Неожиданные находки таких заболеваний, как киста, миома или эндометриоз, могут вызвать беспокойство. Однако не стоит паниковать, так как современная медицина располагает эффективными методами лечения подобного рода недугов.
Кисты яичников
Киста яичника – это доброкачественное новообразование, которое обычно располагается на яичниках или матке и выглядит как пузырек, наполненный жидкостью. Причины возникновения кист до конца не выяснены, однако, к основным факторам можно отнести:
- гормональные изменения;
- прерывание беременности, травмы и сложные роды;
- начало менструации в раннем возрасте;
- тяжёлые инфекции, включая половые;
- негативные экологические условия.
- кровотечения;
- сбои менструального цикла;
- острые боли;
- повышенная температура;
- функциональные нарушения внутренних органов.
Миомы матки также являются доброкачественными новообразованиями, которые развиваются в мышечной ткани матки. Это заболевание довольно распространено среди женщин в детородном возрасте, а пик его обнаружения приходится на возраст старше 30 лет и до начала менопаузы. Как и в случае других новообразований, точная причина появления миом не установлена, однако предполагаются следующие факторы:
- наследственная предрасположенность;
- гормональные нарушения и эндокринные заболевания;
- сбои менструального цикла;
- прерывание беременности, трудные роды, бесплодие;
- стрессовые ситуации и неблагоприятная экология.
- обильные менструальные кровотечения;
- боли внизу живота;
- нарушение менструального цикла.
Эндометриоз проявляется чрезмерным ростом клеток эндометрия за пределами матки. Как и предыдущие недуги, этот может протекать бессимптомно длительное время, а первые признаки могут появиться лишь на поздних стадиях. Среди причин возникновения заболевания рассматриваются:
- гормональные сбои;
- сбои в менструальном цикле;
- профессионально выполненные аборты, тяжёлые роды, травмы тканей;
- инфекционные заболевания и их последствия;
Вопрос, поступивший в нашу группу городской клиники №3 в Магнитогорске от подписчицы. Женщина в возрасте 40 лет, не имеющая детей, собирается забеременеть, однако перед этим ей необходимо пройти операцию по удалению кисты яичника и двух субсерозных миом матки. В местной больнице ей предложили операцию, но с обязательным удалением как матки, так и яичника. В частных клиниках такую операцию оценили в более 100 тысяч рублей. Интересует, возможно ли в городской больнице №3 пройти данное лечение с сохранением репродуктивных органов и желательно на основании полиса ОМС.
Да, врачи гинекологического отделения городской больницы №3 проводят подобные процедуры с использованием полиса ОМС. Комментирует заведующая отделением гинекологии ГАУЗ ГБ №3 Магнитогорск Ольга Борисовна Дайнеко:
Миома матки и киста яичника: возможности проведения лечения
«При наличии миомы матки и кисте яичника у женщины действительно могут возникать проблемы с репродукцией. Для их решения в нашем гинекологическом отделении ГАУЗ ГБ №3 мы предлагаем оперативное лечение. Но далеко не всегда такие вмешательства требуют удаления матки или яичников. Наша цель – сохранить репродуктивные органы, что возможно благодаря органосохраняющей миомэктомии, то есть удалению миоматозных узлов. Мы можем вылущить кисту при помощи здоровых тканей яичника и избавиться от миом, сохраняя матку, что позволит женщине иметь возможность к последующему воспроизводству в виде ЭКО или естественной беременности.
Подготовка к операции требует взаимодействия с врачом, который будет проводить вмешательство. Необходимо выполнить УЗИ для оценки состояния узлов. За 2-3 месяца до операции пациентка должна принимать определённые препараты, которые подавляют менструальные функции.
Операция проходит под общим наркозом, и большинство пациенток чувствует себя комфортно, не испытывая неприятных ощущений. Длительность операции зависит от количества удаляемых миоматозных узлов. У нас были случаи, когда миомэктомию проводили с удалением до 17 узлов, но это редкость. Обычно удаляются 3-5 крупных узлов.
В таких случаях операция занимает от 40 минут до одного часа.
Миомэктомию можно провести эндоскопическим методом, но не всегда. При этом методе могут возникнуть сложности с наложением полноценного шва на стенку матки, что критично для её восстановления и возможности выносить беременность.
В некоторых случаях прежде, чем проводить ЭКО, врачи-репродуктологи рекомендуют эмболизацию маточных артерий, которую we Выполняем в гинекологическом отделении городской больницы №3.
Примерно через 6 месяцев после операции женщина может планировать беременность, как естественным образом, так и с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Например, в сентябре к нам поступила 32-летняя пациентка с миоматозными узлами в полости матки, что затрудняло беременность. На момент госпитализации её матка увеличилась до размеров, сопоставимых с 12-й неделей беременности. У неё были удалены 3 миоматозных узла, и уже в декабре она зачатела с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.»
Все женщины, проживающие в Магнитогорске, имеют возможность пройти обследование на необходимость оперативного вмешательства под руководством заведующей гинекологическим отделением, акушера-гинеколога высшей категории Ольги Борисовны Дайнеко. Прием осуществляется каждую четверг с 14:00 до 16:00 в женской консультации поликлиники №1 городской больницы №3.
Записаться на консультацию по поводу хирургического вмешательства к Ольге Борисовне можно через регистратора в женской консультации поликлиники №1.
Для успешной записи на прием потребуется:
- Знать поставленный диагноз;
- Иметь УЗИ органов малого таза, сделанное не ранее, чем два месяца назад;
- Принести направление от гинеколога на консультацию по хирургическому лечению.
Диагностические процедуры
Проведение диагностики заболеваний начинается на первичном приеме у гинеколога, который осуществляет бимануальное обследование пациентки. После этого могут быть назначены УЗИ органов малого таза, МРТ, КТ, цветная допплерография, а также анализы на онкомаркеры и уровень гормонов в крови.
Лечение опухолей яичников предполагает хирургические меры. Обычно это цистэктомия или резекция в форме клина. Такие операции чаще всего проводятся женщинам в репродуктивном возрасте, которые планируют беременность. Наличие определённого размера образования является обязательным условием для выполнения операции.
В случае, если опухоль яичника превышает 3 см в диаметре и наблюдается миома матки вместе с кистой левого яичника, либо киста затрагивает весь яичник с одной стороны, то может быть проведена односторонняя аднексэктомия, овариэктомия или миомэктомия. Если киста возникает у женщин в период менопаузы или после, требуется удаление обоих яичников.
Лечение миомы матки проводится с применением органосохраняющих технологий или через хирургическую ампутацию. При больших размерах миомы, обильных кровотечениях или наличии значительной кисты яичников может быть выполнена экстирпация матки вместе с придатками. К органосохраняющим методам относится миомэктомия с использованием гистероскопии, лапароскопии и эмболизации маточных артерий.
Кисты, миомы и беременность
Способность забеременеть и выносить ребенка зависит от многих факторов: количества и размеров миом, места имплантации плодного яйца, величины кисты, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) является одним из методов, который помогает женщине сохранить репродуктивную способность. После процедуры кровоток в матке восстанавливается очень быстро.
Если миома матки не сопряжена с осложнениями и другими заболеваниями, вероятность забеременеть значительно увеличивается. Чем младше женщина, тем выше шансы на успешное родительство после терапии миомы. При появлении первых признаков миомы важнo обратиться в клинику, специализирующуюся на лечении таких болезней. Квалифицированные специалисты проведут необходимые исследования и предложат индивидуальный план лечения.
Методы лечения кисты яичника и миомы матки
Современная медицина сделала огромный шаг вперед в области лечения гинекологических патологий. В наше время избавиться от проблем репродуктивной системы можно не только с помощью хирургического вмешательства, но и благодаря современным лекарственным препаратам и малоинвазивным процедурам.
В качестве консервативного лечения кисты и миомы применяются гормональные препараты. Эти медикаменты могут использоваться как основное, так и вспомогательное средство перед оперативным вмешательством по удалению кист и миом.
Хирургические методики лечения
Наиболее успешным способом устранения данных заболеваний остается хирургическое вмешательство. В гинекологии используются следующие методы операций:
- Лапароскопия (малоинвазивная операция закрытого типа);
- Лапаротомия (открытая операция);
- Гистероскопия (малоинвазивная процедура, позволяющая получить доступ к внутренним репродуктивным органам через влагалище и шейку матки).
Более полную информацию о методах лечения и операциях по удалению кист яичников и миом матки вы можете получить у специалистов нашего женского центра в Москве.
