Спазм аккомодации — это временное состояние, при котором мышцы, отвечающие за фокусировку глаза, находятся в состоянии гипертонуса, что приводит к затруднениям при чтении или смотрении на близкие объекты. Это состояние часто возникает у людей, сильно нагружающих зрение на близком расстоянии, например, при длительном использовании компьютера или чтении.
Причиной спазма аккомодации могут быть переутомление глаз, стресс или недостаточная освещённость, что приводит к чрезмерному напряжению цилиарной мышцы. Лечение включает правильные перерывы в работе с близкими объектами, специальные упражнения для глаз и иногда использование атропиновых капель для временного расслабления аккомодации.
Лечение спазма аккомодации — ложной близорукости в Нижнем Новгороде
Аккомодация (от латинского слова accomodatio, что значит — приспособление) — это способность глаза четко видеть на различных дистанциях. Данный процесс осуществляется благодаря взаимодействию мышц цилиарного (ресничного) тела, цинновых связок и хрусталика. Мышцы цилиарного тела, сокращаясь и расслабляясь, регулируют напряжение связок, тем самым изменяя кривизну хрусталика и обеспечивая фокусировку зрения на требуемом расстоянии.
Спазм аккомодации (ложная близорукость) представляет собой состояние, когда мышцы, отвечающие за аккомодацию и ее обратный процесс (дезаккомодацию), начинают спазмироваться. Это приводит к тому, что связки натягиваются, и хрусталик оказывается зафиксированным в положении, которое оптимально для вдаль. Вследствие этого становится невозможно четко рассматривать предметы, находящиеся на близком расстоянии.
Причины возникновения спазма аккомодации
Основными факторами, способствующими спазму аккомодации, являются чрезмерные или неправильно распределенные нагрузки на зрение, недостаток освещения, а также значительное утомление глаз (длительная работа с компьютером, чтение, работа с мелкими предметами на близком расстоянии).
К второстепенным причинам можно отнести нерегулярное и неполноценное питание, авитаминоз, несоблюдение режима сна и бодрствования, недостаток физических упражнений, которые необходимы для поддержания хорошего самочувствия, а также слабость мышц спины и шеи. Эти факторы могут вести к неправильной осанке, что в итоге сказывается на кровоснабжении головного мозга и глаз.
Механизм возникновения спазма аккомодации
Аккомодация — это механизм, позволяющий фокусировать взгляд на разных расстояниях. Обычно этот процесс контролируется слаженной работой аккомодационного аппарата, который включает три анатомически взаимосвязанные структуры: цилиарную мышцу, цинновые связки и хрусталик. Цилиарная мышца состоит из трех типов гладкомышечных волокон: меридиональных, радиальных и циркулярных.
Во время дезаккомодации (аккомодации на дальние объекты) мышцы находятся в расслабленном состоянии. Когда требуется сосредоточиться на близких предметах, меридиональные волокна цилиарной мышцы напрягаются, что приводит к ослаблению цинновых связок и увеличению кривизны хрусталика с усилением преломления света. Спазм аккомодации препятствует расслаблению радиальных и циркулярных волокон, что приводит к постоянному сокращению цилиарного тела, что и называется спазмом аккомодации.
Постоянное напряжение цилиарной мышцы может нарушать ее кровоснабжение, что несет риск развития хориоретинальной дистрофии.
Факторы, способствующие развитию спазма аккомодации
Спазм аккомодации чаще всего наблюдается у детей или молодежи, что связано с особенностями работы аккомодационного аппарата в этом возрасте. Основными причинами спазма у школьников являются чрезмерные зрительные нагрузки из-за длительного просмотра телевизора, работы с компьютером, неприспособленной мебели или нарушения оптимального расстояния для чтения, а также недостаточное освещение и слишком яркий свет.
Другие факторы, оказывающие влияние на возникновение спазма аккомодации, включают несоответствующий режим дня с недостатком времени на сон, прогулки на свежем воздухе и физическую активность.
К наиболее важным факторам можно отнести: гиповитаминоз, астению, вертебробазилярную недостаточность, искривления позвоночника и ювенильный остеохондроз.
Также стоит упомянуть, что выполнение домашнего задания в вечернее или ночное время может вызвать аналогичные проблемы, так как к этому времени органы зрения уже испытывают усталость, а искусственное освещение увеличивает нагрузку.
У взрослых факторы, способствующие спазму аккомодации, аналогичны детским: значительные зрительные нагрузки, неправильное питание, нарушения режима труда и отдыха, гиподинамия и авитаминозы. Кроме этого, с возрастом могут развиваться другие заболевания, которые влияют на аккомодационную функцию, такие как болезни позвоночника, сосудистые нарушения и прочие проблемы.
С течением времени хрусталик теряет свою эластичность и к 45 годам становится более уплотненным. Это связано с ухудшением способности к четкому видению близких объектов, что называется пресбиопией (возрастная дальнозоркость). Поэтому у зрелых людей спазм аккомодации встречается реже и часто имеет вторичный характер из-за таких факторов, как истерия, невроз, черепно-мозговая травма, климакс и т. д. Кроме того, работа, связанная с мелкой точной деятельностью на близком расстоянии (например, ювелирные изделия, шитье), может также способствовать возникновению спазма.
Разновидности спазма аккомодации
В зависимости от этиологических факторов выделяют три категории спазма аккомодации:
| Тип повреждения глаза | Характеристики и факторы, способствующие возникновению |
|---|---|
| Физиологический | Возникает в результате сильной нагрузки на глаза при длительном её воздействии, особенно при наличии гиперметропии и астигматизма. Коррекция осуществляется с помощью тщательного выбора очков и восстановления активности цилиарной мышцы. |
| Патологический | Такое состояние может возникнуть в результате изменений, происходящих в вегетативной системе, которые связаны с различными болезнями либо возникают после черепно-мозговых травм. Патологический процесс может быть как стойким, так и временным, а также делится на свежие (длительностью до одного года) и давние (свыше двенадцати месяцев). |
| Искусственный | Возникает в результате использования определённых медикаментов, миотиков, которые способствуют расширению зрачка. Лечение не требуется, так как состояние нормализуется самостоятельно с прекращением действия препарата. |
Кроме этого, эксперты выделяют комбинированный спазм, который обусловлен как физиологическими, так и патологическими факторами.
Клинические характеристики спазма аккомодации
Пациенты, у которых наблюдаются данные нарушения, сообщают о следующих симптомах:
- трудности с четким восприятием объектов на дальнем расстоянии;
- быстрая утомляемость глаз во время деятельности, требующей их активного участия;
- дискомфортные ощущения или боль в области глаз, висках и лбу;
- значительное слезотечение;
- головные боли и чувство усталости.
Родители должны внимательно относиться к жалобам своих детей, которые могут выражаться неопределенно, особенно если ребенок стал нервозным и его успеваемость ухудшилась. Часто такие изменения воспринимаются как естественные изменения в организме, однако настоящей причиной может быть спазм аккомодации, который, если не предпринять необходимых мер, способен развиться в стойкую миопию.
Что касается патологического спазма, то следует отметить его характерные клинические проявления:
- различия в диаметрах зрачков и отсутствие их реакции на свет;
- непроизвольные дрожащие движения глаз;
- дорожание век;
- мигренеподобные головные боли;
- избыточная потливость ладоней.
Подходы к лечению спазма аккомодации
Перед тем как приступать к лечению спазма аккомодации, важно провести точную диагностику. Самостоятельная диагностика недопустима. Спазм аккомодации иногда называется «ложной близорукостью». Симптомы этой болезни схожи с проявлениями миопии: затрудненное зрение вдали, быстрая утомляемость органов зрения и головные боли, локализующиеся в области висков и лба.
Тем не менее, причины данных заболеваний являются различными. Установление диагноза спазма аккомодации требует выявления первоисточника проблемы – глазного спазма.
Диагностика спазма аккомодации осуществляется в специализированных клиниках, что позволяет оперативно выявить проблему и назначить эффективное лечение – устранение спазма аккомодации.
Способы снятия спазма аккомодации
Программа терапии спазма аккомодации формируется индивидуально. Это зависит от возраста пациента, особенностей его зрительной нагрузки, режима работы или учебы, наличия сопутствующих заболеваний глаз. Обычно, если с момента появления симптомов до визита к офтальмологу прошло не так много времени, прогнозы для эффективного лечения спазма аккомодации вполне обнадеживающие.
Спазм аккомодации, в отличие от настоящей миопии, может быть обратим, поэтому, устранив зрительное напряжение и нормализовав работу глазных мышц, можно ожидать полного восстановления остроты зрения.
Терапия спазма аккомодации у детей и взрослых
В Глазной клинике доктора Беликовой собран значительный опыт комплексного лечения спазма аккомодации с использованием современных аппаратных методов. Если диагностика вашего зрения подтвердила наличие спазма аккомодации, врач сразу же на первом приеме предложит программу лечения.
Как правило, она включает в себя:
- Назначение капель для расслабления мышц, участвующих в аккомодации
- Соблюдение индивидуального режима минимальных зрительных нагрузок
- Специальные упражнения для глаз — гимнастика, предназначенная для лечебных целей при спазме аккомодации
- Аппаратные методы лечения, которые помогут снизить напряжение в глазах и улучшить зрение.
Спазм аккомодации: диагностика и терапия
Количество курсов аппаратного лечения спазма аккомодации определяется на основе степени спазма и ухудшения зрения пациента, а также первых результатов терапии. Иногда динамика улучшений столь значительна, что пациенты с спазмом аккомодации замечают улучшение зрения и снижение дискомфорта уже после нескольких сеансов аппаратного лечения.
Своевременное обращение к специалисту, точная диагностика и быстрое начало лечения являются основой для быстрого восстановление зрения и устранения спазма аккомодации.
Методы диагностики спазма аккомодации
При первых же признаках нарушения зрения следует немедленно обратиться к врачу-офтальмологу. Оперативная диагностика помогает вовремя назначить эффективное лечение и предотвратить развитие близорукости.
При диагностировании спазма аккомодации, офтальмолог первым делом проверяет зрение и оценивает способность аккомодации, используя стандартные наборы линз. В процессе осмотра выполняется исследование конвергенции для исключения асинхронного движения глаз.
Для объективного определения рефракции — способности глаза преломлять свет — применяются такие инструментальные методы, как рефрактометрия и скиаскопия.
Как правило, спазм аккомодации устанавливается за одну консультацию у врача, после чего назначается соответствующее лечение.
Рефрактометрия
Рефрактометрия — это метод диагностики, позволяющий измерить преломляющую силу глаза с помощью специального прибора. Пациент направляет взгляд на изображение, отображенное на мониторе, в то время как резкость картинки периодически меняется. Результаты этого исследования помогают выбрать правильные коррекционные меры.
Скиаскопия
Скиаскопия — это диагностический метод, позволяющий определить, как глаз преломляет свет. Врач использует специальный прибор, который направляет двухмерный световой поток в глаз пациента, создавая колеблющиеся тени в зрачке. Данные полученные во время исследования, помогают точно определить степень миопии, гиперопии или астигматизма.
Методы терапии спазма аккомодации
Спазм аккомодации является обратимым состоянием. Лечение ориентировано на снятие симптомов и устранение причин, а также на восстановление нормальной функциональности зрения. Подход к терапия данного расстройства комплексный и включает как медикаментозное, так и аппаратное воздействие, которые офтальмолог подбирает индивидуально для каждого пациента.
К основным подходам могут добавляться физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, магнитотерапия и лазеротерапия, способствующие улучшению кровообращения и снятию спазма. Также рекомендуется зрительная гимнастика — специальные упражнения для развития и укрепления глазных мышц.
Значительная роль в терапии спазма аккомодации принадлежит коррекции образа жизни: внедрению в рацион витаминов и минералов для здоровья глаз, обеспечения надлежащего освещения на рабочем месте, регулярным прогулкам на свежем воздухе и соблюдению режима дня, а также сокращению времени, проведенного перед экраном компьютера.
Медикаментозная терапия
Глазные капли, расслабляющие цилиарную мышцу глаза, подбираются врачом-офтальмологом.
Аппаратные методы
Специальные упражнения и тренировки с применением аппаратов, снимающие нагрузку с глаз и улучшающие четкость зрения.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые проведут правильную диагностику и назначат прогрессивное лечение.
