Ультразвуковое дробление камней в почках: основные принципы и противопоказания процедуры

В настоящее время мочекаменная болезнь встречается как у взрослых, так и у детей раннего возраста. Конкременты формируются под воздействием ряда факторов и могут перемещаться по мочевыводящим путям, вызывая сильнейшие боли, известные как почечная колика, или же блокировать проход и приводить к серьёзным, потенциально опасным для жизни последствиям.

Коротко о главном
  • Ультразвуковое дробление почечных камней (УРС) – неинвазивный метод, используемый для лечения мочекаменной болезни.
  • Процедура включает применение высокочастотных звуковых волн для разрушения камней на мелкие фрагменты.
  • Основные преимущества метода: минимальная травматичность, короткий период восстановления и снижение послеоперационных осложнений.
  • Эффективность УРС зависит от размера, состава и локализации камней.
  • Процедура может сочетаться с другими методами лечения для достижения оптимальных результатов.

Современное лечение может не только спасти жизнь пациента, но и избавить его от болезненных ощущений. Наилучшим вариантом в данном случае считается литотрипсия, что подразумевает разрушение камней в почках с помощью ультразвука.

Что такое ультразвуковая литотрипсия?

Суть метода разрушения почечных конкрементов ультразвуком заключается в создании направленного воздействия ультразвуковых волн высокой энергии на камень. Это приводит к возникновению напряжений и вибраций внутри конкремента, что провоцирует появление трещин.

Литотрипсия эффективна для удаления любого типа камней, находящихся в различных отделах мочевыводящей системы, особенно если они не могут выйти самостоятельно или имеют размеры и количество, угрожающие возникновением длительных приступов почечной колики.

Перед началом процедуры необходимо собрать полную информацию о состоянии здоровья пациента, что поможет не только определить правильный порядок операций, но и снизить риск серьезных осложнений. Поэтому обследование включает в себя:

  • УЗИ;
  • экскреторную урографию;
  • флюорографию;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • ЭКГ;
  • анализ на уровень сахара в крови и другие исследования.

Важно: список диагностических манипуляций может различаться у разных пациентов, например, ЭКГ рекомендуется делать лишь людям старше 40 лет.

Как проводится процедура?

Излечение конкрементов возможно как контактным, так и дистанционным методом. В первом случае, под общим наркозом, эндоскопическое оборудование вводится в почку рядом с камнем, где оно излучает ультразвуковые волны. Это приводит к разрушению камней на мелкие фрагменты, которые затем выводятся с помощью жидкости или специального аспиратора. Данная процедура обладает низкой травматичностью.

Что касается дистанционной литотрипсии,

то при ней излучение ультразвука производится вне тела. Отсутствие проколов делает этот метод более предпочтительным для многих, однако существует мнение, что высокая мощность ударной волны может вызывать колебания почек, что может привести к их травмам. В любом случае, порядок действий при дистанционном дроблении можно описать так:

  1. Перед началом процедуры пациенту требуется очистить кишечник.
  2. Пациент обнажается и укладывается на специальный стол.
  3. Вводятся обезболивающие или успокоительные средства.
  4. Врач находит точное положение камня.
  5. Пациента укладывают так, чтобы ультразвук мог воздействовать непосредственно на камень.
  6. В области конкремента устанавливается специальная водяная подушка.
  7. Происходит непосредственное разрушение камня с помощью последовательных ультразвуковых импульсов до тех пор, пока размеры осколков не станут подходящими для выхода через мочеточник и уретру.

Внимание! Врач постоянно контролирует процесс через монитор и может вносить коррективы на этапе дробления, например, советовать пациенту изменить положение.

Последствия процедуры

После процедуры литотрипсии пациентам рекомендуется оставаться в учреждении здоровья в течение суток. Дополнительно они получают назначения на:

  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • мочегонные чаи;
  • НПВС;
  • α-адреноблокаторы.

Совет: крайне важно следовать всем рекомендациям врача и точно соблюдать предписанные дозировки и временные интервалы при приеме препаратов. Это обеспечит наиболее быстрое и безболезненное выведение фрагментов конкрементов из организма и минимизирует риск развития осложнений.

Процесс удаления камней с помощью ультразвука не проходит без последствий. В первый период после процедуры возможны:

  • учащенное мочеиспускание, часто сопровождающееся легкими резями;
  • наличие крови в моче;
  • выход мелких конкрементов при мочеиспускании;
  • приступы почечной колики;
  • повышенная температура тела.

Во время вывода раздробленных камней пациент может чувствовать сильные боли.

Несомненно, ультразвуковая литотрипсия демонстрирует высокую эффективность, и риск осложнений после ее проведения остается достаточно низким, что не требует продолжительного восстановления. Однако стоит отметить, что этот метод не подходит для дробления камней диаметром более 2 см.

К тому же, для разрушения плотных конкрементов может потребоваться проведение нескольких процедур, а процесс выхода мелких осколков с острыми гранями может вызывать сильный дискомфорт. Если некоторые фрагменты не выйдут, они могут привести к образованию новых камней. Более того, процедура не гарантирует защиты от закупорки мочеточников крупными осколками, что в свою очередь может потребовать введения специальной петли через мочевой пузырь и уретру для их удаления.

Мнение эксперта
Кочемасова Татьяна Владимировна
Кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог | Стаж 18 лет

Ультразвуковое дробление почечных камней, также известное как литотрипсия, является одним из наиболее эффективных и широко используемых методов лечения уролитиаза. Эта методика основывается на использовании высокочастотных звуковых волн, которые направляются на камни в почках, вызывая их дробление на мелкие фрагменты. Одним из основных преимуществ ультразвукового дробления является минимальная инвазивность. Пациенты, как правило, не нуждаются в общей анестезии, что значительно снижает риски и повышает безопасность процедуры.

Кроме того, важно отметить, что влияние ультразвука на почечные камни зависит от их размера, состава и структуры. Успешность процедуры напрямую определяется характеристиками камней: менее плотные и более мелкие фрагменты реагируют на ультразвук лучше, чем крупные и плотные. В рамках подготовительного этапа, как правило, проводится компьютерная томография, которая помогает определить размер и положение камней, чтобы выбрать оптимальную стратегию лечения и избежать возможных осложнений.

Однако стоит учитывать и некоторые недостатки этого метода. Например, после ультразвукового дробления может возникать риск образования новых камней из остатков дробленых фрагментов. Кроме того, для достижения хороших результатов может потребоваться несколько сеансов процедуры. Важно, чтобы пациента наблюдали и контролировали врачи на протяжении всего процесса восстановления, так как это влияет на окончательный исход лечения и качество жизни пациента после удаления камней.

Противопоказания

Несмотря на высокую степень безопасности, данная процедура не всегда может быть применена. К противопоказаниям относятся:

  • беременность;
  • низкий уровень тромбоцитов;
  • аневризма аорты;
  • аномалии костной системы;
  • большие кисты почек;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • острые инфекционные недуги;
  • онкологические заболевания.

Осложнения

Ультразвуковое дробление камней в почках считается одним из самых передовых методов литотрипсии, и осложнения после него наблюдаются крайне редко. Тем не менее, пациенты должны быть осведомлены о возможных рисках, которые могут включать:

  • возникновение гематом в почках;
  • образование остаточных камней, которые могут привести к рецидиву заболевания;
  • развитие или усугубление пиелонефрита.

Ультразвуковая литотрипсия является лишь одним из методов борьбы с почечными конкрементами. Чтобы узнать о других современных и широко применяемых методах лечения данной проблемы, вы можете ознакомиться с статьей: Особенности лечения камней в почках современными методами.

Опыт других людей

Ультразвуковое дробление камней в почках: основные принципы и противопоказания процедуры

Елена, 32 года:

Я столкнулась с проблемой почечных камней совершенно неожиданно. После сильных болей в пояснице и обследования мне поставили диагноз. Врач предложил ультразвуковое дробление камней, и я согласилась. Процедура прошла довольно быстро, и я не чувствовала сильного дискомфорта. Через несколько дней после лечения камни начали выходить, и я заметила значительное облегчение. Важно отметить, что нужно соблюдать рекомендации врача после процедуры, чтобы избежать повторного образования камней.

Ультразвуковое дробление камней в почках: основные принципы и противопоказания процедуры

Дмитрий, 45 лет:

У меня были проблемы с почками на протяжении нескольких лет, но я долго откладывал визит к врачу. Когда боль стала невыносимой, я наконец-то решился. Ультразвуковое дробление оказалось для меня отличным вариантом! Процедура заняла всего около часа, и я почувствовал себя намного лучше. Врачи объяснили, как важно придерживаться диеты и пить больше воды, чтобы минимизировать риск повторного появления камней. Очень доволен, что решился вовремя.

Ультразвуковое дробление камней в почках: основные принципы и противопоказания процедуры

Анна, 27 лет:

К счастью, у меня не было серьезных осложнений, но когда мне диагностировали камни в почках, я была напугана. Я выбрала ультразвуковое дробление, так как слышала о его эффективности и безопасности. Процедура была безболезненной, хотя и немного неприятной. Через неделю после лечения я заметила, что камни начали выходить, и вскоре проблема решилась. Ощутила огромную радость, когда наконец избавилась от этой беды! Для себя поняла, что здоровье — это то, чему стоит уделять больше внимания, а профилактика важна как никогда.

Вопросы по теме

Как ультразвуковое дробление почечных камней воздействует на здоровые ткани почек?

Ультразвуковое дробление почечных камней, или литотрипсия, является высокоэффективным и минимально инвазивным методом лечения, который, как правило, не вызывает значительного повреждения здоровых тканей почек. Ультразвук нацелен на камни с высокой точностью, позволяя избежать воздействия на окружающие здоровые структуры. Однако в редких случаях может произойти микроразрыв вблизи камня, что может привести к незначительным повреждениям. Важно, чтобы процедура проводилась опытным специалистом с использованием современных технологий, чтобы минимизировать риски.

Каковы плюсы и минусы ультразвукового дробления по сравнению с другими методами лечения почечных камней?

Плюсы ультразвукового дробления почечных камней включают его неинвазивность, возможность удаления камней без разрезов и короткий период восстановления. Это делает его привлекательным для многих пациентов, особенно для тех, кто предпочитает избегать хирургических вмешательств. Тем не менее, у этого метода есть и минусы: он может быть менее эффективным для больших камней или камней с высокой плотностью, что может потребовать дополнительных процедур. Также, в некоторых случаях возможны осложнения, такие как образование тромбов или повреждение почечной ткани.

Какой процент пациентов сталкивается с рецидивом камней после ультразвукового дробления?

Статистика показывает, что рецидив почечных камней может происходить у 10-50% пациентов в зависимости от различных факторов, таких как тип камней, метаболические нарушения и соблюдение режима питья. Ультразвуковое дробление эффективно устраняет камни, но важно понимать, что это не устраняет основную причину их образования. Пациентам рекомендуется следить за своим водным балансом, изменять диету и проходить регулярные проверки после процедуры, чтобы снизить риск рецидива.

Оцените статью
Медицинский центр «Клиника на Флотской»
Добавить комментарий