Цель ультразвукового исследования (УЗИ) почек заключается в установлении точного диагноза, что часто происходит на основе предварительных подозрений врача. Результаты такого обследования дают возможность не только получить представление о форме, структуре и размере органов, но и обнаружить различные патологии, такие как новообразования. Как же происходит интерпретация данных УЗИ почек и какие знаки указывают на наличие заболеваний?
- Определите основные параметры: размеры, форма и структура почек.
- Обратите внимание на наличие или отсутствие образований (опухолей, кист).
- Проверьте состояние почечной ткани и наличие признаков воспаления.
- Изучите состояние мочевых путей и наличие камней или стриктур.
- Сравните результаты с нормальными показателями для определения патологии.
- При необходимости проконсультируйтесь с врачом для интерпретации результатов.
Нормальные показатели
В большинстве случаев у человека имеется две почки, и, тем не менее, в некоторых ситуациях приходится удалять одну из них. Есть также случаи удвоения почек, однако такие дополнительные органы обычно имеют недостаточное развитие. В этой связи при проведении ультразвукового исследования обязательно указывается количество почек и их локализация (нормально они располагаются на уровне 11–12 грудных позвонков и 1–2 поясничных).
Как правило, результаты стандартного УЗИ представляют в миллиметрах. Для взрослых нормальные размеры почек следующие:
- толщина – 40–50 мм;
- длина – 100–120 мм;
- ширина – 50–60 мм;
- толщина паренхимы – до 23 мм.
Важно: с возрастом паренхима почек может истончаться, и у людей старше 60 лет ее толщина может составлять 11 мм.
В норме размер почек у взрослых обычно равен, но различие не более чем на 2 см между органами не считается отклонением. Если назначается допплерография, нормальными индексами резистентности главной почечной артерии являются:
- в области ворот – 0,7;
- в междолевых артериях – 0,34–0,74.
При УЗИ почек также наблюдаются следующие нормы:
- бобовидная форма;
- левая почка располагается немного выше правой;
- четкий внешний контур;
- эхоплотность пирамидок ниже, чем у паренхимы;
- толщина капсулы составляет 1,5 мм и гиперэхогенная;
- эхоплотность почечного синуса равна околопочечной клетчатке;
- эхогенность почек сопоставима с печенью;
- допускаются столбы Бертена или частичная гипертрофия коры;
- визуализируются лоханки.
При проведении УЗИ почек у детей нормы могут различаться в зависимости от возраста и иногда пола пациента.
Нормальные размеры почек в зависимости от роста пациента
Однако, при обследовании ребенка не стоит самостоятельно делать выводы о нормальных размерах почек, так как каждый малыш развивается в индивидуальном темпе.
При расшифровке заключения УЗИ почек важно обращать внимание на ключевые показатели, такие как размер почек, их форма и эхогенность. Обычные параметры для здоровых почек варьируются, но, как правило, длина одной почки составляет от 10 до 12 см. Увеличение размеров может свидетельствовать о воспалительных процессах или структурных изменениях, в то время как уменьшение может говорить о хронической недостаточности.
Также стоит оценить состояние почечной паренхимы. Обычно она имеет однородную структуру и равномерную эхогенность. Увеличение эхогенности может указывать на склероз, нефропатию или другие патологии. Кроме этого, следует проверить наличие образований: кист, опухолей или камней. Их наличие, размер и место локализации являются критически важными для оценки здоровья почек.
Не менее важным является анализ данных о почечном кровотоке и наличию дополнительных структур, таких как мочеточники. Изменения в кровоснабжении, например, увеличение или отсутствие кровотока, могут указывать на острые состояния, такие как тромбоз сосудов. Обратите внимание на патологические изменения в мочеточниках, такие как расширение или сужение, которые также могут вызвать затруднения при выведении мочи и требуют дополнительной диагностики.
Как расшифровать результаты УЗИ?
Интерпретация результатов УЗИ является обязанностью врача. Человек, не обладающий медицинским образованием, даже зная нормальные показатели, не сможет правильно понять результаты, так как это требует учета клинической картины и анамнеза.
Специалист, основываясь на полученных данных, оценивает степень отклонения от нормальных размеров органов. Например, увеличение почек может указывать на воспалительные процессы или отечность, тогда как уменьшение может свидетельствовать о хронических дистрофических заболеваниях, таких как диабетическая нефропатия. Также в заключении УЗИ сообщается о выявленных во время обследования:
- Аномалиях структуры почек, таких как гипоплазия, аплазия, кисты и т. д., которые описываются как однородные, анэхогенные образования с ровными контурами.
- Объемных образованиях. Доброкачественные новообразования, такие как липомы, обычно гиперэхогенные, однородные и имеют структуру, схожую с околопочечной клетчаткой. Злокачественные опухоли, напротив, характеризуются неоднородной структурой и неровными контурами, а при попытке прорастания в соседние ткани их границы могут быть плохо видны. Эхонегативные области могут указывать на некроз или кровоизлияния.
- Конкрементах. Они будут отображаться как гиперэхогенные образования, перемещающиеся во время движений пациента. Специалисту нужно не только зафиксировать наличие камней, но и определить их количество, размеры и локализацию. Однако некоторые камни могут не обнаруживаться УЗИ и выявляться лишь рентгенологически. Даже если мочеточник заблокирован камнем, который не виден на УЗИ, можно заподозрить его наличие по расширению верхнего участка мочевыводящих путей и сужению нижележащего.
Конкременты выглядят как белые пятна, в то время как образования, содержащие жидкости, выглядят как черные пятна.
Внимание! Только квалифицированный специалист способен правильно оценить выявленные изменения и разъяснить пациенту, что означают сложные термины и цифры.
Тем не менее, даже если результаты УЗИ показывают увеличение почек, это не обязательно указывает на воспаление, такое как пиелонефрит или гломерулонефрит. В некоторых случаях это наблюдается у пациентов, имеющих лишь одну почку. Однако наличие эхо-положительного образования с чередующимися участками разной эхоплотности и неоднородной структуры должно вызывать беспокойство, так как оно может свидетельствовать о злокачественной опухоли.
Патологии, выявляемые на УЗИ почек
Что же все-таки демонстрирует УЗИ почек? Список возможных патологий может быть весьма обширным, и мы приведем лишь основные из них.
- Сужение мочеточников и их слияния с мочевым пузырем.
- Кисты, поликистоз, мультикистоз, губчатая почка и другие.
- Нефроптоз.
- Опухоли.
- Воспаление сосудов.
- Абсцессы.
- Дистрофические изменения в органах.
- Гидронефроз.
- Дивертикулы.
- Воспалительные процессы, в том числе пиелонефрит и гломерулонефрит.
- Мочекаменная болезнь.
- Воздух в чашечно-лоханочной системе.
- Отторжение трансплантата.
Внимание! УЗИ позволяет выявить 97% почечных новообразований.
Однако врач УЗИ не имеет права ставить диагноз, это прерогатива уролога или нефролога.
Хотя ультразвуковое исследование является довольно информативным методом диагностики, оно не всегда дает полное представление о состоянии здоровья пациента. При нормальных показателях почек врачу могут быть назначены дополнительные исследования, такие как рентген, биопсия или компьютерная томография. Последняя процедура наиболее информативна, однако не каждый может позволить себе ее оплатить. Обнаружить рак возможно лишь с помощью биопсии и компьютерной томографии.
Алексей, 35 лет: Я прошел УЗИ почек после того, как начал замечать боли в пояснице. Заключение УЗИ, которое я получил, показало, что с почками всё в порядке, но у меня были небольшие кисты, которые не требуют лечения. Я сначала был немного напуган, но врач объяснил, что это довольно распространено. Чтобы правильно расшифровать заключение, я попросил его рассказать о каждой строке. Теперь я понимаю, что важно не только читать заключение, но и обсуждать его с врачом, чтобы избежать лишних волнений.
Мария, 40 лет: При необходимости делать УЗИ почек я была поражена тем, сколько терминов и сокращений в заключении. Мне казалось, что я ничего не понимаю. После консультации с врачом, где он подробно объяснил, что значат термины, такие как «дилатация», «гидронефроз» и т.д., я успокоилась. Важно понимать, что не стоит паниковать из-за сложных диагнозов — иногда это может быть просто вариантом нормы. Я научилась задавать вопросы и теперь уверена в своем понимании медицинских терминов.
Сергей, 28 лет: Я впервые столкнулся с необходимостью расшифровки заключения УЗИ, когда обратился к врачу с постоянной усталостью и проблемами со сном. Заключение показало, что у меня есть небольшие изменения в почках, которые требуют наблюдения. Я изучил медицинские сайты и форумы, чтобы лучше понять, что будет дальше. Меня удивило, насколько важно быть активным и задавать вопросы врачу. Теперь я понимаю, что лучше владеть информацией о своем здоровье, чем просто полагаться на страхи и догадки.
Вопросы по теме
Что такое эхо-сигналы в заключении УЗИ почек и почему они важны?
Эхо-сигналы — это отраженные звуковые волны, которые используются ультразвуковым оборудованием для создания изображения внутренних органов, в том числе почек. В заключении УЗИ почек эхо-сигналы могут помочь определить структуру почечной ткани, наличие кист, новообразований или изменений, связанных с воспалительными процессами. Важно понимать, что изменения в эхо-сигналах могут указывать на патологии, поэтому их интерпретация требует опыта специалиста.
Что такое анатомические вариации почек и как они могут отразиться на заключении УЗИ?
Анатомические вариации почек — это отклонения от стандартной формы или расположения почек, которые могут встречаться у разных людей. Например, у некоторых людей могут быть больше или меньше чашечно-лоханочных структур, или почки могут располагаться на различных расстояниях друг от друга. Эти вариации могут затруднить интерпретацию УЗИ, если врач не учитывает особенность строения конкретного пациента, что может привести к ошибочной диагностике.
Как различия в УЗИ различных специалистов могут повлиять на расшифровку результатов?
Различия в интерпретации УЗИ результатов могут возникать из-за опыта, квалификации и субъективного взгляда каждого специалиста. Некоторые врачи могут сосредоточиться на определенных патологиях, в то время как другие могут учитывать более широкий круг заболеваний. Это означает, что один и тот же итоговый результат УЗИ может быть интерпретирован по-разному: один доктор может рекомендовать дальнейшее обследование, а другой — считать ситуацию стабильной. Поэтому всегда полезно обратиться за вторым мнением, если у вас есть сомнения относительно результатов.
