Псевдоэфедрин — это альфа-адреномиметик, который часто используется в качестве деконгестанта в препаратах для лечения простуды и аллергии. Он помогает уменьшить отечность слизистой оболочки носа и улучшает проходимость дыхательных путей.
В России псевдоэфедрин можно найти в составе многих безрецептурных лекарств, таких как «Колдакт», «Эвказолин» и «Ринза», а также в комбинированных препаратах, направленных на облегчение симптомов респираторных заболеваний. Однако его использование может быть ограничено в некоторых странах из-за потенциального риска злоупотребления.
Псевдоэфедрин и его использование
Употребление наркотических веществ приносит неописуемый ущерб здоровью и может быть смертельно опасным!
Псевдоэфедрин – это химическое соединение, классифицируемое как наркотик. Его продажа без рецепта запрещена, и при неумеренном использовании он может привести к зависимости. Это вещество встречается в природе в растениях, относящихся к эфедровым, а В ягодах тиса. Кроме того, псевдоэфедрин можно получить синтетическими методами в лабораторных условиях.
При превышении терапевтических доз псевдоэфедрин может серьезно повредить организму и вызвать тяжелую зависимость. Запрет на продажу лекарств, содержащих это вещество, также связан с его потенциальным использованием в нелегальном производстве наркотических психостимуляторов.
Определение псевдоэфедрина и сферы его применения
По своей природе псевдоэфедрин схож с эфедрином и также классифицируется как адреномиметик, оказывающий влияние на нервную и сердечно-сосудистую системы, а также способствующий высвобождению таких нейромедиаторов, как адреналин и норадреналин. Однако в отличие от эфедрина, псевдоэфедрин воздействует на организм мягче и приводит к менее выраженным токсическим реакциям, хотя и относится к алкалоидам. Обычно псевдоэфедрин применяется не в своем чистом виде, а как гидрохлорид или сульфат, что делает его хорошо растворимым в воде. Это качество особенно важно при внутривенных введениях или инъекциях.
Поскольку псевдоэфедрин может быть полезен при умеренном употреблении, он находит широкое применение в фармацевтике. Существует несколько форм лекарств с содержанием псевдоэфедрина: капли, таблетки, мази, растворы для инъекций и порошки.
Наибольшее применение данное вещество находит в лечении заболеваний дыхательных путей:
- ринит (включая аллергический)
- бронхит
- насморк
- гайморит
- ОРВИ
- фронтит
Лекарственные препараты, содержащие псевдоэфедрин, имеют терапевтический эффект благодаря своим сосудосуживающим и противовоспалительным свойствам. Поэтому капли и таблетки с псевдоэфедрином могут эффективно облегчить симптомы вирусной инфекции – уменьшить отечность, улучшить дыхание и подсушить слизистые оболочки.
Псевдоэфедрин может вызывать некоторые побочные эффекты. К ним относятся бессонница, головная боль, повышенное кровяное давление и тахикардия. Поэтому рекомендуется соблюдать дозировку и не превышать рекомендованные нормы, особенно у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями или другими хроническими болезнями.
Кроме того, псевдоэфедрин может быть использован в качестве предшественника для синтеза метамфетамина, что приводит к его незаконному обороту. В связи с этим многие страны вводят строгий контроль за продажей и распространением лекарств, содержащих это вещество.
Самое страшное последствие – необратимое ухудшение умственных способностей.
Фармакологические свойства
Псевдоэфедрин оказывает альфа- и бета-адреностимулирующее действие, является близким по фармакологическим свойствам к эфедрину, хотя менее активен и токсичен. Он расширяет бронхи, стимулирует сердечную деятельность, сужает сосуды и повышает артериальное давление, а Возбуждает центральную нервную систему. Он активирует альфа-адренергические рецепторы сосудов слизистой дыхательных путей, вызывая их сужение.
Псевдоэфедрин уменьшает гиперемию тканей, отечность и заложенность носа, улучшая проходимость носовых путей. Он также способствует дренированию выделений из носовых пазух и открытию закупоренных евстахиевых труб. Эффективность его применения также подтверждается в лечении недержания мочи при стрессовых ситуациях (например, при кашле или физической нагрузке) и при слабости уретрального сфинктера.
Исследования, проводимые на животных, не продемонстрировали тератогенного эффекта на плод, однако отмечено, что псевдоэфедрин снижает среднюю массу и длину тела, а также скорость формирования костной ткани у плода.
После приема внутрь действие начинается через 15-30 минут, максимальный эффект наблюдается через 30-60 минут, продолжительность действия составляет 3-4 часа. Псевдоэфедрин частично метаболизируется в печени и выводится почками (в неизмененном виде около 55-75%). Подкисленный моча увеличивает скорость выведения вещества. Псевдоэфедрин также проникает в грудное молоко.
Области применения псевдоэфедрина
Псевдоэфедрин используется при легкой и средней бронхиальной астме, обструктивном бронхите, отечности слизистой носа, околоносовых пазух и евстахиевых труб при таких состояниях, как ринит (острый, вазомоторный, аллергический), синусит (острый, подострый), аэроотит, острый серозный средний отит, включая отек евстахиевой трубы, острый евстахиит, круп, острый трахеобронхит, а В качестве вспомогательного средства при комбинированной терапии с анальгезирующими, противогистаминными, откашливающими и антибиотическими препаратами.
Противопоказания к применению включают гиперчувствительность, артериальную гипертензию, атеросклероз, сердечную недостаточность, гипертиреоз, бессонницу, беременность и период лактации, а Возраст до 12 лет.
Комбинация Парацетамол + Псевдоэфедрин + Хлорфенамин (Paracetamolum + Pseudoephedrinum + Chlorphenaminum)
Комбинированное действие препаратов включает анальгезирующий, жаропонижающий, противогистаминный, сосудосуживающий, седативный, бронходилатирующий и противокашлевый эффекты.
Парацетамол
Представляет собой антипиретическое, анальгезирующее и противовоспалительное средство. Он ингибирует циклооксигеназу, преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции, не оказывая негативного влияния на электролитный баланс и слизистые оболочки желудка. В результате его влияние на синтез простагландинов в периферических тканях минимально.
Псевдоэфедрин
Симпатомиметик, который воздействует на α1-адренорецепторы, сужая периферические сосуды, что приводит к снижению отечности и гиперемии слизистой носоглотки, носа и околоносовых пазух, а также уменьшает местные экссудативные проявления.
Хлорфенамин
Блокирует Н1-рецепторы, оказывая антигистаминное, антисеротониновое, антихолинергическое и седативное действие. Он способствует сужению сосудов в носовой полости и ослабляет симптомы аллергического ринита, такие как ринорея, чихание, зуд в носу и глазах.
Фармакокинетика
Парацетамол
После приема внутрь полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 20-30 минут. Связь с белками плазмы составляет примерно 15%. Проникновение через гематоэнцефалический барьер и в грудное молоко также имеет место.
Метаболизируется в печени, в основном путем глюкуронирования и сульфатирования (80%), создавая неактивные метаболиты, около 17% преобразуются в активные метаболиты, которые затем инактивируются при конъюгации с сульфатами и глутатионом. При дефиците глутатиона эти активные метаболиты могут блокировать ферментные системы печени, что приводит к повреждению гепатоцитов.
Период полувыведения составляет 2-3 часа. Элиминация происходит почками, только около 3% выводится в неизменённом виде.
Псевдоэфедрин
При приеме внутрь до 98% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается за 2 часа. Проникает в грудное молоко.
Терапевтический эффект проявляется через 15-30 минут после приема. Метаболизируется в печени.
Период полувыведения составляет 5-8 часов. Элиминация почками, до 75% в неизмененном виде.
Хлорфенамин
После приема внутрь до 30% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3 часа. Связь с белками плазмы – около 70%. Проникновение через гематоэнцефалический барьер также регистрируется.
Метаболизируется в печени.
Период полувыведения составляет 2 часа. Элиминация осуществляется почками.
Нежелательные эффекты
При применении псевдоэфедрина могут наблюдаться следующие патологические реакции:
- тремор конечностей;
- учащение сердечного ритма;
- психоэмоциональная нестабильность;
- трудности со сном;
- гипергидроз (повышенное потоотделение);
- галлюцинации – у людей с неустойчивой психикой, особенно среди детей.
При комбинировании с некоторыми препаратами (в частности, анестетиками) следует проявлять осторожность, так как это может усилить их неблагоприятное действие на определенные органы. Часто фиксируются нарушения сердечно-сосудистой системы и возможные расстройства мочевыводящей системы.
Наркологические аспекты
Это вещество, помимо своего терапевтического действия, может вызывать возбуждение центральной нервной системы, что приводит к проявлению некоторых психотропных эффектов – улучшению настроения и ощущению радости. Однако наркоманы обычно не используют псевдоэфедрин в чистом виде, а применяют его для синтеза метамфетамина. В связи с этим контроль за продажей и использованием данного вещества в пульмонологии строго регламентирован.
Вместе с этим выявлены и нежелательные эффекты псевдоэфедрина, которые могут привести к следующим состояниям:
- головные боли;
- возбуждение нервной системы;
- тахикардия;
- артериальная гипертония;
- тошнота.
Эти побочные эффекты могут усиливаться при полинаркомании – одновременном употреблении нескольких психотропных веществ. Наибольшее влияние наблюдается при сочетании псевдоэфедрина и кокаина, что негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе, проявляясь учащением сердцебиения и повышением кровяного давления и т.д.
Кодеин и его влияние на здоровье
- зависимость;
- нечувствительность;
- синдром отмены;
- передозировка.
Людей, страдающих от зависимости от наркотических средств с содержанием данного соединения, необходимо направлять на лечение в специализированные наркологические учреждения под наблюдением опытных специалистов. Лечебный процесс включает удаление метаболитов препарата и купирование зависимости.
Последствия неконтролируемого применения
Запрет на открытое распространение таких препаратов объясняется высокой долей риска. Неприятные эффекты от злоупотребления — это только одна из проблем. Негативнее то, что в процессе употребления алкалоид вызывает у человека зависимость. Поэтому в инструкциях рекомендуется не превышать курс в 10–20 дней. Назначение таких медикаментов, содержащих данный компонент, обосновано лишь в крайних случаях.
К сожалению, средства, предназначенные для лечения, могут использоваться и во вред. Некоторые «эксперты» изготавливают психостимуляторы нелегальным путем, перерабатывая фармацевтические препараты. В результате получается вещество с выраженным психоактивным воздействием. Например, раствор первитина, известный как «винт», вводят инъекционно, что в кратчайшие сроки ведет к формированию зависимости.
Наркотическое воздействие данного вещества связано с сильным возбуждением психики. Зависимые делают инъекции ежедневно, порой по несколько раз в день. Такие «марафоны» запускаются на срок от недели до месяца.
Безусловно, подобное напряжение нервной системы оставляет свои следы. Внутренние ресурсы истощаются, появляется чувство усталости. У наркозависимых развивается депрессия, возникает замедленность. Они начинают избегать контактов с окружающими и часто выглядят неопрятно.
Иногда, напротив, происходит потеря контроля над действиями, проявляется агрессивное поведение.
Действия могут быть абсолютно неадекватными.
Все системы организма страдают
Никакие «удивительные» эффекты наркотика не могут оправдать отдаленные последствия регулярного употребления:
- Постоянного пользователя можно легко узнать по «пожилому» виду, высыпаниям, потливости и одышке. В местах инъекций появляются абсцессы и язвы, а кожа покрыта сыпью и крапивницей.
- При инъекционном введении «винта» возрастает риск развития тромбофлебита. Для формирования устойчивой физической зависимости достаточно всего 3-5 инъекций.
- При употреблении наркотика перорально страдает желудочно-кишечный тракт, что приводит к гастриту, язвам и панкреатиту. Уменьшение аппетита из-за злоупотребления ведет к обезвоживанию и потере веса.
- Повышение артериального давления вызывает гипертонию, а также могут возникать проблемы с сердцем: тахикардия и ослабление сердечной мышцы. В результате — инфаркт или инсульт.
- Затрагивается мочеполовая система: наблюдаются проблемы с почками и затруднения с мочеиспусканием.
- Мышцы и кости также подвергаются опасности. В области инъекций развивается воспаление и некроз костной ткани. У наркоманов наблюдаются бессознательные движения нижней челюсти, возникают проблемы с ней.
Избавиться от деструктивной привычки крайне сложно. Прекращение употребления вызывает абстиненцию, которая сопровождается депрессией, физической слабостью и болями в сердце. Людей, желающих избавиться от зависимости, преследуют слуховые галлюцинации и мнимые враги. Зависимые теряют свою моральную сущность, и у них проявляются агрессия, сексуальные извращения и правонарушения, связанные с насилием.
Поэтому наложение ограничений и запретов на распространение подобных «аптечных наркотиков» совершенно оправдано. При наличии зависимости необходимо комплексное лечение и реабилитация в условиях медицинского стационара.
Что такое кодеин?
Кодеин — это производное морфина. Он относится к категории опиоидов и в медицине используется в виде кодеинфосфата, который является одной из форм кодеина.
Кодеин оказывает значительное влияние на центральную нервную систему, подавляет кашлевой рефлекс, а в больших дозах способен вызывать эйфорию, сонливость и апатию. В составе обезболивающих средств кодеин часто комбинируют с парацетамолом или ибупрофеном, что немного снижает риск привыкания.
Ограниченные продажи средств с кодеином, псевдоэфедрином и декстрометорфаном
Согласно законодательным нормам, во многих странах такие препараты можно купить только по рецепту. Кроме того, даже имея рецепт, нельзя приобрести такие лекарства в больших количествах. Ввиду того что они относятся к списку психоактивных веществ, существуют ограничения на количество, которое возможно приобрести за одну покупку:
- 720 мг псевдоэфедрина;
- 240 мг кодеина;
- 360 мг декстрометорфана.
Эти ограничения следует учитывать людям, нуждающимся в таких препаратах, если они собираются выезжать за границу.
