Впч 39 типа у мужчин

Вирус папилломы человека (ВПЧ) 39 типа относится к группе высокоонкогенных штаммов, которые могут вызывать предраковые изменения в тканях. У мужчин он ассоциирован с развитием аногенитальных бородавок и рака пениса, а также может быть выявлен у мужчин с раком простаты. Большинство инфицированных не имеют симптомов и могут не осознавать наличие вируса.

Важно отметить, что ВПЧ передается половым путём, поэтому использование барьерной контрацепции может снизить риск заражения. Регулярные медицинские осмотры и вакцинация могут помочь предотвратить развитие онкологических заболеваний, связанных с ВПЧ, и своевременно выявить изменения в организме.

Тип ВПЧ 39 у мужчин

Человеческий папилломавирус (тип 39) относится к группе вирусов с высоким риском канцерогенности (включая типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68), идет количественное определение ДНК с помощью скрининга, который проверяет возможность интеграции вируса в геном через метод реального времени ПЦР.

Данное исследование применяется для диагностики инфекции, вызванной папилломавирусом, а также для параллельного определения концентрации вирусной ДНК в образцах. Результаты анализа позволяют оценить степень повреждения слизистой оболочки и эффективность проводимой терапии. Установлено суммарное количество ДНК 14 типов ВПЧ с акцентом на ДНК вирусов 16, 18 и 45 тех же генотипов. Данный тест также предоставляет информацию о вероятности интеграции ВПЧ 16, 18 и 45 в геном, что является неблагоприятным прогнозом.

Синонимы на русском

Папилломавирусы с высоким риском канцерогенности, ВПЧ высокого онкогенного риска.

Синонимы на английском

Human Papillomavirus, DNA; HPV, Viral Load.

Метод диагностики

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для анализа?

Как подготовиться к анализу?

Женщинам рекомендуется проводить исследование до начала менструации или через 2-3 дня после ее завершения.
Мужчинам следует воздерживаться от мочеиспускания в течение 3 часов перед взятием урогенитального мазка.

Общая информация об исследовании

Папилломавирусы представляют собой разнообразную и широко распространенную группу вирусов, которые могут поражать эпителий кожных покровов и слизистых, обладая онкогенными свойствами. ВПЧ передается через тесный контакт с зараженным эпителием, среди основных путей передачи выделяются половой и контактно-бытовой. Возможно передача от матери к плоду.

К факторам, способствующим развитию ВПЧ-инфекции, относятся ранний старт половой жизни, наличие большого числа половых партнеров, снижение иммунной защиты, использование пероральных контрацептивов, авитаминозы, инфекции, передающиеся половым путем, курение и жизнь в больших городах.

Инкубационный период может варьироваться от 2 месяцев до 2-10 лет. Заболевание часто протекает скрыто, не проявляясь клинически, так что при кольпоскопии, цитологии и гистологии может выявляться норма. В 30% случаев в промежутке 6-12 месяцев возможно самопроизвольное исчезновение вируса. Скрытая ВПЧ-инфекция диагностируется исключительно с помощью ПЦР.

ВПЧ может оказывать различное влияние на эпителий: вызывать доброкачественные новообразования (папилломы, кондиломы) или интегрироваться с геном клетки, что может привести к дисплазии и далее к раку (чаще всего в переходной зоне шейки матки).

К типам ВПЧ с высоким онкогенным риском относятся 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.

Обнаружение вируса проводится с помощью полимеразной цепной реакции, которая позволяет выявить его ДНК. Метод основан на многократном увеличении количества копий определенного участка ДНК возбудителя.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это метод молекулярной диагностики, который позволяет обнаружить генетический материал вируса на ранних стадиях. Он отличается высокой диагностической чувствительностью и специфичностью, а также быстрой выдачей результатов и доступностью.

Особенность метода заключается в его способности выявлять ДНК вируса, даже если её содержание в образце незначительно. ПЦР может осуществляться на различных биологических материалах, полученных у пациентов любого возраста, включая детей, взрослых и беременных женщин. Тест позволяет оценить количество вирусных молекул, что важно для диагностики острого и хронического течения инфекции, а также контроля над успешностью противовирусной терапии.

В исследовании производится количественная оценка ДНК 14 типов ВПЧ с высоким канцерогенным риском (ВКР), отдельно определяются типы 16, 18 и 45. ВПЧ ВКР играет важную роль в возникновении рака шейки матки и серьезной дисплазии. Обнаружение ВПЧ наблюдается в 95% случаев рака шейки матки, причем 16, 18 и 45 типы составляют 75% случаев плоскоклеточного рака и 94% аденокарцином шейки матки.

Известно, что рак шейки матки часто связан с интеграцией вирусной ДНК в геном клетки-носителя. Наиболее распространенные интегрируемые типы – 16 и 18, что приводит к разрыву в участке Е1/Е2 при наличии онкогенов Е6/Е7. В тест-системах, используемых для данного анализа, на различных каналах приборов определяется разные участки генома вирусов 16, 18 и 45 типов. Выявление области Е6 при отсутствии области Е1/Е2 позволяет косвенно судить о возможности интеграции вируса в человеческий геном. При обнаружении такой возможности в ответном бланке выводится соответствующая информация.

Какова цель исследования?

Чтобы оценить риск формирования новообразований, ассоциированных с ВПЧ (рак шейки матки, рак прямой кишки, рак в аногенитальной области и других локализаций).
Для контроля эффективности лечения предраковых заболеваний, связанных с ВПЧ.
Для мониторинга течения папилломавирусной инфекции и прогнозирования её динамики.

Когда назначается исследование?

При обнаружении атипичных клеток в мазках, по Папаниколау или в гистологических образцах.
При наличии кондилом и других изменений в половых органах.
При скрининге рака шейки матки у женщин старше 25-30 лет (в качестве дополнительной диагностики).
При наблюдении за пациентами с ВПЧ.
При лечении рака и предраковых состояний, связанных с вирусом.

Что означают результаты?

Уровень вирусной нагрузки анализируется с учетом данных цитологических исследований, гистологических изменений в биоптате и генотипа вируса, а также динамики его количества со временем.

При отсутствии вируса в образце или его незначительном количестве (ниже уровня обнаружения) – риск развития заболеваний, связанных с ВПЧ, минимален.
Низкая концентрация вируса (менее 10^3 копий ДНК на 10^5 клеток) – незначительный риск дисплазии, вирусная инфекция в транзиторной стадии.
Клинически значимая концентрация (более 10^3 копий ДНК на 10^5 клеток) – хроническая инфекция с высоким риском дисплазии и рака шейки матки.
Более 10^5 копий ДНК на 10^5 клеток при установленном персистирующем течении инфекции (вирус обнаруживается более года) – высокая вирусная нагрузка, ассоциированная с повышенным риском тяжелой дисплазии, чаще наблюдается при раке шейки матки.
Снижение вирусной нагрузки в 10 раз за полгода – говорит о транзиторной инфекции.
Увеличение вирусной нагрузки по прошествии 6 и более месяцев после лечения может указывать на возможность рецидива.

Важно учитывать

Инфицирование ВПЧ не всегда ведет к развитию рака шейки матки.
Одновременное заражение несколькими генотипами ВПЧ возможно.
Результаты анализа следует интерпретировать с учетом данных цитологии и гистологии.

Рекомендуется также

Human Papillomavirus 16/18 (HPV 16/18), ДНК [реал-тайм ПЦР]
Human Papillomavirus 6/11 (HPV 6/11), ДНК [реал-тайм ПЦР]
Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]
Цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала, окрашивание по Папаниколау (Рар-тест)
Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала на атипию
Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)

Кто отвечает за назначение исследования?

Акушер-гинеколог, дерматовенеролог, уролог, инфекционист, проктолог, педиатр, ЛОР.

Определение ВПЧ

Вирус, попадая в организм, воздействует на клетки эпителия, часто не вызывая никаких симптомов или проявляясь в виде различных бородавок и папиллом на коже. При заражении слизистой возможно развитие респираторного папилломатоза и остроконечных кондилом. Отсутствие лечения различных типов ВПЧ у мужчин и женщин может в конечном итоге привести к возникновению рака.

По уровню канцерогенности ВПЧ может классифицироваться как:

низкий;
средний;
высокий. Например, тип 18 ВПЧ ранжируется как наиболее опасный и вызывает онкологические опухоли в 85% случаев.

По симптомам ВПЧ выделяют:

латентный или бессимптомный, который встречается чаще всего;
субклинический с неявными признаками;
клинический с выраженной симптоматикой, значительно влияющей на качество жизни пациента, возникающей под воздействием внешних факторов.

ВПЧ у мужчин: причины, симптомы и методы лечения

В настоящее время медицина предлагает вакцинацию для профилактики некоторых типов вируса, чтобы не допустить развития заболеваний, связанных с ним. Регулярные обследования и скрининговые тесты также способствуют раннему выявлению патологий.

Причины заражения ВПЧ у мужчин

Основным способом передачи папилломавирусной инфекции среди мужчин считается наличие незащищенных половых контактов. Особенно уязвимы к заражению те, кто ведет случайный половой образ жизни, так как это увеличивает вероятность столкновения с инфицированными людьми.
Сниженный иммунный ответ, вызванный хроническими заболеваниями, например, диабетом или другими состояниями, также играет важную роль. Ослабленный иммунитет не в состоянии сдерживать или подавлять активность вируса, что способствует его размножению и возникновению инфекции.
Некоторые мужчины могут быть заражены вирусом при родах или через грудное молоко от матери, которая является носителем инфекции.
Инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, увеличивают вероятность заражения ВПЧ, так как они нарушают защитные функции кожных и слизистых оболочек, что позволяет вирусу проникнуть в организм.
Также существует риск бытового заражения в помещениях, таких как бассейны, сауны и бани, при использовании чужих мочалок, полотенец или бритвенных принадлежностей.

Для предотвращения заражения важно помнить о значении использования презервативов, ограничения количества партнеров и необходимости вакцинации для снижения риска заболевания и его последствий.

Как мужчины могут заразиться ВПЧ

Эта инфекция распространяется только при контакте между людьми, так как вне организма вирус быстро теряет способность к выживанию. Вероятность заражения увеличивается при наличии повреждений на коже или слизистых оболочках, таких как порезы или трещины. Основным источником ВПЧ у мужчин является незащищенный секс, ведь гениталии и анус являются наиболее уязвимыми зонами для проникновения вируса.

Важно помнить, что использование презервативов не дает полной защиты от инфекции: вирус может находиться в области промежности, паха или на слизистых рта.

Кроме того, мужчинам следует быть в курсе, что ВПЧ может передаваться и без половых контактов, например, в быту, когда используются чужие зубные щетки, мочалки или бритвы. Посещение общественных бассейнов и душевых, а также частая смена половых партнеров тоже увеличивают шансы на инфицирование. Заражение возможно даже при поцелуях или рукопожатиях, особенно если на коже имеются повреждения.

Какие опасности ВПЧ представляет для мужчин

Многие не осознают потенциальные риски, которые ВПЧ приносит мужчинам. Папилломы и бородавки воспринимаются как малозначимые, однако основная угроза заключается в том, что некоторые штаммы вируса могут вызывать рак. Даже неонкогенные типы способны вызывать осложнения. Вот какие последствия могут возникнуть у мужчин:

образование новых папиллом, бородавок и кондилом, которые могут разрастаться и поражать новые участки тела;
при трении и повреждении новообразований может появляться боль, кровь, есть риск вторичной инфекции;
при локализации ВПЧ на половых органах возможно сужение крайней плоти;
ухудшение качества сексуальной жизни;
снижение жизнеспособности сперматозоидов, что может привести к проблемам с фертильностью;
наличие видимых наростов может привести к психоэмоциональным проблемам и снижению самооценки.

Важно отметить, что мужчины могут быть носителями ВПЧ и передавать инфекцию своим партнерам. У женщин, подвергшимся заражению, значительно возрастает риск развития рака шейки матки. Возможно вертикальное заражение плода от матери, поэтому парам, планирующим рождение детей, рекомендуется проходить обследование на ВПЧ у дерматовенеролога.

Специфика течения ВПЧ у женщин

Временной промежуток активизации вируса после попадания в организм составляет примерно три месяца. В этот период у женщин могут появляться маленькие генитальные кондиломы, которые обычно выявляются во время гинекологического осмотра. Наиболее часто они возникают в следующих местах:

половые губы;
влагалище;
шейка матки;
задний проход.

Остроконечные кондиломы

Кондиломы, образующиеся на половых органах, представляют собой небольшие выросты с тонкой ножкой, шире в верхней части. Их цвет часто варьируется от розового до телесного, а форма может напоминать петушиный гребень. При запущенной инфекции кондиломы могут сливаться, образуя крупные образования. Часто к появлению таких наростов у женщин добавляются следующие симптомы:

ощущение зуда;
сухость во влагалище;
необычные выделения из влагалища;
боль во время полового акта.

Постепенное увеличение количества таких образований может привести к цервикальной неоплазии, которая считается предраковой стадией, непосредственно затрагивающей матку и нарушающей нормальное созревание клеток.

У женщин также может наблюдаться обострение активности вируса в период беременности, так как в этот момент организм наиболее восприимчив к инфекциям. Любые обстоятельства, ослабляющие иммунитет, открывают путь вирусу, позволяя ему инфицировать здоровые клетки.

Специфика течения ВПЧ у мужчин

ВПЧ может быть опасен и для мужчин, хотя иногда они выступают лишь как носители инфекции. Диагностика у мужчин, как правило, проходит без труда, так как кондиломы чаще всего располагаются на внешних половых органах.

Симптомы, которые могут возникать в результате действия вируса:

дискомфорт или боль при мочеиспускании;
неприятные ощущения во время полового акта;
кровотечение из-за травмирования кондилом;
чувство зуда;
затруднения с семяизвержением.

Наличие кондилом может привести к инфекциям или сужению крайней плоти, однако они не влияют на репродуктивную функцию мужчин. Тем не менее, мужчины могут заражать половых партнеров, поэтому требуется лечение под контролем уролога.

Когда назначают ПЦР диагностику?

Тесты на ВПЧ являются эффективным инструментом для специалистов, ПЦР диагностика на HPV 18,45,39,39(в. р.) с высоким канцерогенным риском назначается в случае:

наличия в анамнезе мочеполовых инфекций (таких как хламидиоз, трихомоноз, уреаплазмоз, герпес и цитомегаловирус);
беспорядочной половой жизни;
планов на беременность;
подготовки к вакцинации против ВПЧ;
выявления эрозии, дисплазии или псевдоэрозии шейки матки;
мониторинга эффективности антирадиационной терапии.

Каким образом выявляют вирус папилломы человека?

В качестве биологического материала для ПЦР-диагностики используют венозную кровь, сбор которой осуществляется в лабораториях в утренние часы с 8.00 до 10.00.

Перед анализом крови по методу ПЦР пациенту рекомендуется:

прекратить прием противовирусных препаратов;
избегать физических и эмоциональных нагрузок, а также употребления алкоголя;
поужинать до 20.00;
утром не завтракать, не пить кофе и не курить.

Анализ на ВПЧ инфекцию, осуществляется с использованием полимеразной цепной реакции, основанной на амплификации (умножении) искомого генетического материала вируса, что позволяет с высокой степенью точности определить присутствие в организме высокоонкогенных типов вируса папилломы человека HPV 18,45,39,39(в. р.).

Способы лечения ВПЧ: методы и препараты

На сегодняшний день лечения ВПЧ в прямом смысле не существует: это важная и зачастую труднопонимаемая информация. ВПЧ — это вирус, который может находиться в организме в «анестезированном» состоянии, и в большинстве случаев не требует медикаментозного вмешательства, так как проходит естественным путем. Тем не менее, в некоторых клиниках пациентам все еще предлагают курсы иммуномодуляторов или препараты для повышения иммунитета.

Почему ВПЧ нельзя полностью излечить?

Вирус сохраняется в организме: ВПЧ может находиться в клетках, даже если его активность подавляется. Не существует надежных методов, способных полностью удалить вирус из организма.
Иммунная система справляется: в большинстве случаев, особенно при нормальном уровне иммунного ответа, организм успешно справляется с вирусом. У 90% людей иммунитет уничтожает ВПЧ в течение двух лет без какого-либо лечения.
Отсутствие эффективного лекарства: в настоящее время не существует медикамента, который бы полностью убивал вирус ВПЧ или очищал организм от него.

Что можно предпринять?

Наблюдение: нужно регулярно проходить профилактические обследования для контроля активности вируса и выявления возможных предраковых или раковых изменений на ранних стадиях.
Лечение последствий: если ВПЧ вызывает различные наросты, такие как бородавки или изменения клеток, можно воспользоваться процедурой удаления или лечением предраковых состояний (например, дисплазии шейки матки).
Поддержка иммунной системы: поддержание хорошего иммунитета с помощью здорового образа жизни помогает организму справляться с вирусом.

Хотя ВПЧ не поддается лечению, своевременная диагностика и профилактика (включая вакцинацию) могут значительно снизить риск развития осложнений.

Профилактика: как уберечь себя от ВПЧ?

Несмотря на то, что презервативы могут уменьшить вероятность заражения ВПЧ, они не способны обеспечить полную защиту, так как вирус может передаваться через участки кожи, не защищенные презервативом. Наиболее эффективный метод защиты — это вакцинация, которая позволяет защититься от наиболее опасных типов ВПЧ.

Вакцинация против ВПЧ является надежным и действенным методом для предотвращения инфицирования онкогеннами штаммами вируса, а также для защиты от кондилом. Данная процедура рекомендована как для девочек, так и для мальчиков в возрасте от 9 до 14 лет, однако и взрослые также могут получать вакцину, если существует риск заражения ВПЧ. Рассмотрим вакцины, доступные в России (включая Клиники Фомина).

Гардасил-4

Гардасил — вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ), обеспечивающая защиту от наиболее опасных его типов (16, 18, 6 и 11).

Она рекомендуется подросткам в возрасте 9-14 лет, так как в этом периоде вакцина работает наиболее эффективно: в организме еще нет ВПЧ, и прививка способна предотвратить заражение. Для тех, кто старше 15 лет, потребуется пройти курс из трех доз вакцины, в то время как для более молодых пациентов достаточно лишь двух доз.

Женщины и мужчины до 45 лет также могут по своему желанию получить данную вакцинацию. Это особенно важно для совершеннолетних, если они не сделали прививку в подростковом возрасте или имели риск заражения ВПЧ, например, из-за множества половых партнеров.

Вакцинация способствует формированию иммунитета к определённым штаммам ВПЧ, предоставляя защиту на случай встречи с этим вирусом в будущем. Какой эффект вы можете ожидать?

Профилактика рака: вакцина предотвращает возникновение типов ВПЧ, связанных с раком шейки матки, полового члена, ануса и ротоглотки.
Защита от генитальных бородавок: вакцина уменьшает вероятность появления генитальных бородавок, вызываемых ВПЧ типов 6 и 11.
Долговременная защита: данные свидетельствуют о том, что вакцинация обеспечивает защиту на срок более 10 лет.

Церварикс

Церварикс — это вакцина, обеспечивающая защиту от двух наиболее опасных типов ВПЧ — 16 и 18. В отличие от Гардасила, который защищает от 4 типов вируса (включая 6 и 11, приводящие к образованию бородавок), Церварикс сосредоточен исключительно на профилактике рака, вызванного онкогенными типами ВПЧ.

Эта вакцина рекомендуется для девушек и женщин в возрасте от 9 до 25 лет. Чем раньше будет проведена вакцинация, тем выше эффективность защиты, поскольку в этот период вирус еще не попал в организм. Женщины до 45 лет также могут вакцинироваться. Вакцина наиболее эффективна до начала половой жизни, однако она может оказаться полезной и для более зрелых женщин, которые еще не сталкивались с опасными типами ВПЧ.

Обе вакцины не содержат живых вирусов — они основаны на вирусоподобных частицах, созданных с использованием современных биотехнологий без применения живых ВПЧ. Поэтому невозможно заразиться вирусом через вакцину — это миф. Также мифом является утверждение, что вакцины против ВПЧ могут приводить к бесплодию; научных подтверждений этому нет. Согласно исследованиям, вакцинация против ВПЧ никаким образом не влияет на возможность иметь детей в будущем.

Кроме того, регулярные осмотры у гинеколога также являются важной частью заботы о здоровье. Они помогают выявить инфекции, включая ВПЧ, и предотвратить возможность серьезных осложнений.

ВПЧ 39 типа у мужчин: что нужно знать