При аппендиците крайне важно избегать самолечения и не использовать обезболивающие средства без назначения врача, так как это может затруднить диагностику и ухудшить состояние. Также следует исключить горячие компрессы и прогревания области живота, так как тепло может усилить воспалительный процесс и привести к разрыву appendix.
Важно не откладывать обращение за медицинской помощью, особенно если симптомы нарастают. Нельзя есть и пить перед операцией, если предполагается хирургическое вмешательство, так как это может вызвать осложнения. В любом случае, при подозрении на аппендицит, необходимо обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.
Острый аппендицит: признаки, причины и терапия
Аппендикс, или червеобразный отросток, представляет собой часть толстого кишечника, играющую значимую роль в иммунной защите организма. Он также присутствует у некоторых млекопитающих, таких как морские свинки, кролики и обезьяны.
В норме аппендикс располагается справа, между печенью и подвздошной костью, будучи придатком слепой кишки (которая осуществляет всасывание полужидкой пищи из желудка и кишечника). Тем не менее, иногда его можно обнаружить в аномальных местах, таких как малый таз, рядом с пупком или прямо под печенью; в редчайших случаях он может располагаться в левой нижней части живота. Средняя длина этого отростка составляет 5-15 см, а его диаметр доходит до 10 мм.
Главной задачей аппендикса является выработка и хранение полезных микроорганизмов, поддерживающих здоровый баланс микрофлоры кишечника. Однако прямого участия в процессе пищеварения он не принимает.
Аппендицитом называется воспаление червеобразного отростка, которое может проявляться в разных степенях тяжести, а также иметь острые и хронические формы. Чаще всего это заболевание встречается у детей и молодежи, при этом у женщин оно фиксируется чаще, чем у мужчин. Это является наиболее распространенным заболеванием среди острых хирургических патологий в области живота.
Факторы, способствующие развитию аппендицита
- попадание патогенных микроорганизмов, таких как стафилококк, стрептококк и кишечная палочка, которые провоцируют воспалительные процессы в стенках аппендикса;
- закупорка просвета аппендикса каловыми камнями;
- закупорка червеобразного отростка гельминтами;
- хронические болезни органов брюшной полости (например, холецистит, аднексит, колит, энтерит, спаечная болезнь).
- появление боли в зонах эпигастрия или в области пупка, которая со временем перемещается в правую подвздошную область; эта боль постоянная и, как правило, умеренная по своему характеру, усиливающаяся при физических нагрузках, кашле, натуживании или смене положения тела; местоположение аппендикса может вызывать различные ощущения боли;
- сниженный аппетит;
- тошнота и рвота (обычно 1-2 раза в день);
- небольшая температура тела (37-38 градусов);
- в некоторых случаях могут возникать жидкий стул и частое мочеиспускание.
Клиническая картина может различаться в зависимости от состояния, например, у беременных женщин, пожилых людей или детей.
Симптомы и проявления аппендицита
Одним из самых часто встречающихся симптомов аппендицита считается боль в правой нижней части живота. Эта боль может начаться в области пупка и постепенно перемещаться вниз и вправо. Со временем она становится более интенсивной. Также она может усиливаться при движении, кашле или прощупывании живота.
| Признаки аппендицита | Характеристика |
|---|---|
| Тошнота и рвота | При аппендиците нередко наблюдаются симптомы тошноты и рвоты, особенно после начала болевых ощущений в области живота. Эти симптомы возникают в результате раздражения кишечной перистальтики, обусловленного воспалительным процессом. |
| Отсутствие аппетита | Аппендицит способен приводить к снижению аппетита у человека, что связано с болевыми ощущениями и неприятными ощущениями в области живота. |
| Увеличение температуры тела | При аппендиците часто фиксируется повышение температуры. Это связано с воспалением, которое имеет место в организме. |
| Боль при ощупывании | Во время пальпации области живота, особенно в правом нижнем квадранте, болевые ощущения могут как усиливаться, так и оставаться на одном уровне. |
Если вы подозреваете у себя аппендицит, крайне необходимо оперативно обратиться к специалисту для получения верной диагностики и правильного лечения. Не стоит пытаться самостоятельно установить диагноз или заниматься лечением аппендицита, так как это может привести к серьезным последствиям. Тем не менее, знание основных признаков и симптомов этого состояния поможет вам обратиться к медицинскому работнику при первых же их проявлениях, тем самым улучшив прогноз.
Как определить аппендицит
Основным признаком аппендицита служит боль в правом нижнем квадранте живота. Важно отметить, что неприятные ощущения могут начинаться в любой области живота и постепенно смещаться в правую нижнюю часть. Боль при аппендиците обычно усиливается и становится более резкой, что может происходить при кашле, движении или при прикосновении к животу. К другим возможным симптомам относятся тошнота, рвота, отсутствие аппетита, повышение температуры и изменения в стуле.
Когда речь идет о здоровье, не стоит рисковать, особенно если наблюдаются симптомы, которые могут указывать на аппендицит. При возникновении сомнений обязательно обращайтесь за консультацией к врачу.
Многие стараются самостоятельно выявить, связаны ли их симптомы с аппендицитом. Они ищут нас guidance в интернете, пробуют различные методы и лекарства, полагая, что проблема решится сама собой. Однако это может иметь опасные последствия.
Что не следует делать при аппендиците
Симптоматика аппендицита и причины его возникновения
Аппендикс – это небольшой червеобразный отросток слепой кишки длиной примерно 7–10 см. Несмотря на свои небольшие размеры, воспаление аппендикса, известное как острый аппендицит, является одним из самых распространенных заболеваний органов брюшной полости.
Основные симптомы острого аппендицита: острая боль в правом нижнем квадранте живота, тошнота, рвота, повышение температуры.
Причины возникновения аппендицита зачастую связаны с закупоркой просвета аппендикса: это может быть вызвано каловыми камнями, паразитами или воспалительными процессами.
Вот что абсолютно не рекомендуется делать, если вы подозреваете острый аппендицит: терпеть боль, прикладывать тепло к животу, а также принимать обезболивающие без консультации врача!
Своевременное обращение к хирургу и оперативное вмешательство могут предотвратить развитие осложнений! Заботьтесь о своем здоровье!
Диагностика аппендицита
- Лабораторные исследования. Общие и биохимические анализы крови и мочи помогают выявить наличие воспалительного процесса. В некоторых случаях анализ может дополнительно включать определение маркеров воспаления.
- Инструментальная диагностика — обычно проводится УЗИ брюшной полости (это быстрый и информативный способ), при необходимости также могут применять КТ или МРТ для уточнения стадии заболевания и местоположения отростка.
Эти этапы исследования позволяют точно установить наличие воспаления, даже если симптомы не совсем типичны. После подтверждения воспалительного процесса врач немедленно предложит вариант оперативного лечения.
Типы аппендицита
Аппендицит классифицируется по форме течения и наличию осложнений.
По форме течения:
- катаральный — поверхностная форма с небольшим отеком;
- флегмонозный — сопровождается гнойным воспалением;
- с эмпиемой — наблюдается значительное увеличение объема гноя;
- гангренозный — характеризуется отмиранием тканей;
- вторичный — развивается на фоне других заболеваний брюшной полости.
По наличию осложнений:
- острый неосложненный — легко поддается лечению, операция проходит стандартно и без задержек;
- острый осложненный — диагностика занимает время, что усложняет процесс заживления и удлиняет восстановление.
По характеру осложнений:
- перфорация аппендикса — прободение стенки и выброс содержимого в брюшную полость;
- аппендикулярный инфильтрат — плотный воспалительный компонент вокруг аппендикса;
- периаппендикулярный абсцесс — четко очерченный гнойник в близлежащих тканях;
- перитонит — воспалительный процесс всей брюшины;
- пилефлебит — осложнение в печени, когда образуется тромб в венах;
- абдоминальная флегмона — обширный гнойно-воспалительный процесс в области забрюшинной клетчатки.
В «СМ‑Клиника» в Рязани производится определение типа аппендицита сразу после диагностики, чтобы выбрать максимально эффективное лечение и избежать осложнений.
Патогенез
Точный механизм развития острого аппендицита еще не изучен до конца. Существует несколько теорий, поясняющих патогенез воспалительно-некротической патологии. Наиболее распространенной является гипотеза механической закупорки просвета аппендикса опухолью, увеличенной лимфоидной тканью, затвердевшими каловыми массами, гельминтами (белками) или инородными предметами.
В результате повышения давления в полости органа усиливается секреция слизи. Скопившиеся слизистые массы начинают гнить, что активирует условно-патогенную микрофлору (кишечную палочку, синегнойные бактерии, стрептококки и другие анаэробные микроорганизмы). В то же время сам аппендикс подвержен патологическим изменениям: увеличивается в размере, резко натягивается, а его стенки испытывают нарушения кровообращения. Все это вызывает воспалительный процесс.
Без необходимого лечения полость червеобразного отростка быстро заполняется гнойным содержимым, стенки органа подвергаются некрозу, и аппендицит переходит в гнойную стадию. Отсутствие медицинской помощи в такой ситуации может чревато прободением стенки аппендикса со следом выхода гнойного экссудата в брюшную полость, что может привести к серьёзным и зачастую необратимым последствиям.
Классификация и стадии
Среди хирургов распространена классификация острого аппендицита на неосложненный и осложненный.
Неосложненный аппендицит включает в себя поверхностные и простые формы. Осложненный аппендицит возникает, когда на фоне воспалительного процесса в аппендиксе развиваются дополнительные патологии, такие как аппендикулярный абсцесс, инфильтрат или прободение стенки.
Атипичный аппендицит
В зависимости от локализации острый аппендицит делится на типичный (классический) — который развивается при стандартном расположении аппендикса в правом подвздошном пространстве, и атипичный.
Атипичный аппендицит встречается крайне редко и имеет различные типы расположения аппендикса и, соответственно, места проявления болевого синдрома:
- левосторонний (при частичном или полном смещении внутренних органов, а также при генетических аномалиях, когда органы размещаются зеркально или перевернуто);
- ретроперитонеальный (находится за брюшиной);
- ретроцекальный (располагается позади слепой кишки);
- тазовый (опускается в малый таз и располагается очень близко к матке, ее придаткам и мочевому пузырю);
- латеральный (находится в правой околоободочной борозде);
- медиальный (локализован среди кишечных петель);
- восходящий или подпеченочный (расположен рядом со стенкой мочевого пузыря или под печенью).
При атипичных формах острого аппендицита симптомы могут значительно отличаться от тех, что наблюдаются при классическом расположении воспаленного аппендикса. Это затрудняет процесс диагностики.
Клиническая классификация острого аппендицита включает несколько форм:
В классификации острого аппендицита выделяют 3 стадии его развития:
- ранняя (первые 12 часов с момента начала приступа);
- деструктивные изменения (от 12 часов до двух суток);
- возникновение осложнений (после 48 часов).
На основании этой классификации специалист может установить верный диагноз и назначить адекватное лечение.
Как понять, что это аппендицит?
Знание о том, как распознать симптомы данного серьезного состояния, поможет вам вовремя обратиться за медицинской помощью. Аппендицит не проходит самостоятельно и, если его не лечить, может стать угрозой для жизни.
Что такое аппендицит
Это острое воспаление червеобразного отростка толстой кишки (аппендикса). Аппендикс представляет собой тонкую трубку, которая обычно находится в нижней правой части живота, но может располагаться и атипично. В молодом возрасте у детей он может выполнять часть иммунной функции, однако со временем эта функция теряется. Наиболее часто острое воспаление аппендикса развивается у людей в возрасте от 10 до 30 лет. Мужчины и женщины страдают от него с одинаковой частотой.
Если вы заметили симптомы, немедленно вызывайте скорую помощь. Лечение возможно только хирургическим удалением воспаленного отростка. Без необходимого вмешательства аппендицит может разорваться уже через 48-72 часа. При разрыве гной распространяется по брюшной полости, вызывая ее воспаление (перитонит). Это состояние крайне опасно для жизни.
Смертность от аппендицита составляет 0,13%.
Смерть часто связана с запоздалой или неправильной диагностикой.
