При лишае у человека крайне важно избегать самолечения, так как неправильное применение препаратов может усугубить ситуацию и привести к распространению инфекции. Нельзя также чесать пораженные участки, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение и возможное присоединение бактериальной инфекции.
Кроме того, следует избегать контакта с другими людьми и животными, так как некоторые формы лишая являются contagious. Лучше всего обратиться к дерматологу для правильной диагностики и назначения лечения, чтобы минимизировать риск осложнений и передачи заболевания.
Розовый лишай
Одним из распространенных кожных заболеваний, с которым пациенты обращаются к дерматологам, является розовый лишай, также известный как болезнь Жибера. Это заболевание может возникать у людей любого возраста и отличается яркой клинической картиной, проявляясь в виде розовых шелушащихся пятен, и имеет разнообразные причины развития.
Розовый лишай может проявляться как у взрослых, так и у детей, однако больше всего случаев фиксируется среди молодежи. Точный возбудитель этой болезни не установлен, но предполагается, что её возникновение может быть вызвано вирусной инфекцией. Чаще всего данное кожное заболевание встречается в межсезонье, то есть весной и осенью, когда иммунная система ослаблена, что увеличивает вероятность простудных заболеваний.
Воспалительные процессы при розовом лишае иногда могут исчезать самостоятельно, от чего симптомы полностью пропадают. В таких случаях у человека вырабатывается стойкий иммунитет к этому заболеванию. Однако если розовый лишай сохраняется, он может стать хроническим, что требует не только медикаментозного лечения, но и разработки специальной программы для предупреждения будущих рецидивов и укрепления иммунной защиты.
Является ли розовый лишай заразным? Можно ли заразиться от больного?
- возможно передача инфекции от человека к человеку воздушно-капельным путем, однако при хорошем иммунитете это практически исключено;
- распространение розового лишая может происходить в результате реакции организма на переохлаждение (что объясняет его сезонность);
- стрессы, хроническое нервное напряжение и другие факторы, ослабляющие защитные функции организма, также могут Becoming trigger для появления заболевания.
Розовый лишай и беременность
У женщин в положении розовый лишай может развиться из-за вирусной инфекции или предрасположенности к аллергическим реакциям. Беременность зачастую приводит к снижению иммунитета из-за усталости, авитаминоза и гормональных изменений, что увеличивает риск заражения.
Проявления розового лишая у беременных такие же, как и у других пациентов, но в этом случае требуется более аккуратный подход к лечению, учитывающий состояние женщины и срок беременности.
Случаи розового лишая у новорожденных и маленьких детей крайне редки. Чаще всего заболевание появляется в подростковом возрасте, во время гормональных изменений. Если розовый лишай наблюдается у ребенка младше одного года или в возрасте 2–3 лет с большими высыпаниями, это чаще всего связано с перенесенными кишечными или другими инфекциями, реже — вакцинацией.
Осложнения и повторное возникновение розового лишая
Рецидивы данного заболевания наблюдаются редко, но могут сопровождаться komplikatsiyami, такими как фолликулит, экзема, остеофолликулит, стрептококковый импетиго и прочие.
Повторное возникновение может произойти из-за ношения тесной одежды, частого раздражения кожи во время водных процедур, неправильного лечения, предрасположенности к аллергии и повышенной потливости.
Вторичное заражение может проявляться на тех участках кожи, которые подвержены наибольшему растяжению (вдоль линий Лангера). Наиболее часто шелушащиеся пятна формируются в области паха, на внутренней поверхности бедер и предплечьях.
Вторичное заражение может происходить в местах с высокой концентрацией потовых желез и на нежных участках кожи. Лицо и кожа головы, как правило, остаются непораженными, а слизистые оболочки остаются чистыми.
Розовый лишай: симптомы
Основным признаком данного заболевания являются розовые шелушащиеся пятна, которые проявляются постепенно. Болезнь начинается с появления единственного пятна, называемого материнской бляшкой, размером более 2 см. Через примерно неделю возникают множественные маленькие розовые пятна, меньшие по размеру, чем основное.
Высыпания могут локализоваться на различных участках тела: на лице, боковых поверхностях, спине, плечах и так далее. В центре пятен наблюдается шелушение, который окружен красной каймой. Иногда отдельные пятна могут сливаться. Пациенты могут испытывать зуд различной интенсивности и повышение температуры тела при осложнениях.
В некоторых случаях розовый лишай может проявляться нетипично, например, в виде пузырьковых или точечных высыпаний, но пятна могут быть довольно крупными и даже перейти в хроническую стадию.
Причины появления розового лишая
Как уже упоминалось, точные причины заболевания не выяснены до конца. Возможно, это может быть вызвано вирусами, аналогичными герпесу.
Что еще может спровоцировать возникновение розового лишая?
В основном, заболевания вызваны общими факторами, снижающими иммунитет и нарушающими защитные функции организма, а именно:
- перенесенные инфекции;
- простудные заболевания;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом и эндокринной системой;
- стрессовые состояния;
- изменение климата и часового пояса;
- аллергические реакции;
- метаболические нарушения;
- укусы насекомых и т.д.
Первичный осмотр
Лечение розового лишая начинается с первичной консультации с дерматологом. Обычно уже на первом приеме врач может установить диагноз и предложить индивидуальный план терапии, учитывая клинические особенности состояния пациента.
Если болезнь имеет тяжелую степень или сопровождается осложнениями, могут потребоваться дополнительные исследования и анализы.
Диагностика
Диагностика включает следующие действия:
- осмотр пациентом дерматолога;
- забор биопсии для гистологического анализа для исключения парапсориаза;
- соскоб для бактериологического посева;
- анализ на патогенные грибы;
- люминесцентную диагностику;
- редкий тест RPR для сифилиса.
Повторный прием
Лечение розового лишая в основном включает использование мазей, гелей и кремов. В зависимости от ситуации могут быть рекомендованы следующие меры:
- избегать ванн (допускается мытье под душем с щадящими средствами);
- ограничить солнечное воздействие;
- носить свободную одежду из натуральных тканей;
- соблюдать гипоаллергенную диету во время и после лечения;
- применять противоаллергические и противовоспалительные средства в случае сильного зуда;
- в сложных ситуациях назначаются антибиотики.
Поскольку розовый лишай является эстетически неприятным и порой заразным, он создает психологический дискомфорт для пациента. Часто реакцией на кожные высыпания становится желание избегать общения и выходов на улицу, а также стеснительность. Поэтому при необходимости могут быть предложены консультации с психотерапевтом. Если специалист заподозрит гормональные нарушения, может потребоваться и консультация эндокринолога.
Если были назначены лечение и средства для терапевтического воздействия на розовый лишай, то на повторном визите dermatolog будет оценивать эффективность лечения. Если улучшения отсутствуют, подбирается новая схема терапии и меры по укреплению иммунитета.
Лечение розового лишая у детей зависит от возраста, состояния здоровья и стадии заболевания. Подбор препаратов осуществляется индивидуально, хотя основные схемы терапии схожи с теми, что применяют для взрослых. В большинстве случаев дети оправляются от этого недуга значительно быстрее, чем взрослые.
Контрольный прием
По истечении 21–30 дней после завершения терапии необходимо провести контрольный прием для оценки динамики состояния пациента и переданных результатов лечения. Если наблюдаются положительные результаты, назначаются процедуры для восстановления (физиотерапия, иммунотерапия и т.д.).
Результаты лечения
Для достижения успешных результатов важен точный подход к следованию рекомендациям врача. Сроки лечения варьируются в зависимости от конкретного случая и обсуждаются на приеме, обычно это занимает от 2 до 6 недель. Если у пациента высокая потливость или аллергические реакции, сроки могут быть удлинены.
Профилактика
Для предотвращения розового лишая следует применять следующие меры:
Отзывы о профилактических методах показывают их эффективность:
- соблюдение здорового питания или гипоаллергенной диеты при склонности к аллергии;
- укрепление иммунной системы через физическую активность;
- осторожный подбор одежды из натуральных тканей;
- корректное использование средств по уходу за кожей и косметики;
- местное медицинское лечение, включая препараты для иммуномодуляции;
- внимательное отношение к водным процедурам;
- ношение теплой одежды в холодную погоду и межсезонье для предотвращения переохлаждения.
Как лечить розовый лишай и опоясывающий герпес
Не рекомендуется ставить диагнозы без консультации врача и самостоятельно назначать терапию. Как эффективно справиться с розовым лишаем и избавиться от симптоматики, знает только врач-дерматолог. Не откладывайте визит к специалисту, так как своевременное лечение значительно улучшит ваше состояние и качество жизни.
Причины возникновения разноцветного лишая
По результатам научных исследований, главной причиной возникновения отрубевидного лишая является активное размножение дрожжеподобных грибков рода Malassezia на кожной поверхности.
Почти 90% людей ежедневно контактируют с этим организмом, поскольку он является частью нормальной микрофлоры кожи. Как и многие другие микроорганизмы, Malassezia использует отмирающие клетки и секрет кожного сала в качестве пищи.
При воздействии неблагоприятных факторов Malassezia активируется из своего «нормального» состояния, превращаясь в патогенный агент, который начинает развивать мицелий. Это приводит к повреждению клеток кожи с присутствием меланина, что вызывает потерю цвета и депигментацию кожи.
Лишай формируется преимущественно в областях, богатых кожным салом, таких как верхняя часть спины, лицо, шея, локти, грудь и боковые поверхности тела.
К основным факторам риска относятся:
- жаркий и влажный климат,
- усиленное потоотделение,
- избыточное выделение кожного sebuma,
- половое созревание,
- гормональные изменения,
- избыточный вес,
- метаболические расстройства,
- наследственная предрасположенность,
- сопутствующие заболевания.
Наиболее подвержены этому заболеванию люди в возрасте от 10 до 40 лет, однако возможны исключения. Наблюдается тенденция к увеличению случаев заболевания, что может быть связано с ослаблением иммунной защиты и повышением агрессивности Malassezia под воздействием внешних факторов.
Симптоматика разноцветного лишая
- Одним из основных признаков является появление пятен с четкими контурами. Эти поражения могут варьироваться от малозаметных до обширных.
- Следующий заметный признак — это мелкие высыпания, которые не причиняют дискомфорта. Пятна со временем становятся от розовых до красно-коричневых, а в процессе могут приобретать желтоватый оттенок. Чаще всего грибок поражает участки с активной работой сальных желез, хотя иногда может затрагивать и руки, ноги или торс.
- Разноцветный лишай также сопровождается сильным шелушением, вызванным Malassezia. Это приводит к неравномерному росту кожного покрова и образованию мелких чешуек — «отрубей», которые легко заметны при прикосновении.
Чаще всего болезнь не вызывает дискомфорта. Кожа не зудит, воспаление не ощущается. Зуд может возникнуть у небольшого числа заболевших, обычно в результате перегрева или трения, например, когда человек слишком тепло одевается или потеет во время физической активности.
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай (Herpes zoster, опоясывающий герпес) — это вирусная инфекция, проявляющаяся болезненными высыпаниями с одной стороны тела. Высыпания формируются в тех зонах, которые управляются поражённым нервом — часто это межрёберные или тройничный нерв. Это и приводит к ярко выраженному болевому синдрому. Заболевание обычно затрагивает людей старше 50 лет и тех, чей иммунитет ослаблен, например, ВИЧ-инфицированных или больных онкологическими заболеваниями, принимающих кортикостероиды или иммунодепрессанты.
Каждый человек, переболевший ветрянкой, подвержен данному заболеванию, однако иммунная система, как правило, успешно сдерживает вирус, поэтому опоясывающий герпес возникает относительно редко: примерно 10 случаев на 10 000 человек старше 60 лет или 3 случая на 10 000 человек в любых возрастных группах. Больной опоясывающим герпесом не может заразить других, но способен вызвать ветрянку у детей или у тех, кто не болел ранее. Вирус варицелла-зостер передаётся воздушно-капельным путём и может попасть в организм через вдыхаемый воздух или слюнные капли инфекцированного. Контактный путь передачи Возможен: вирус может передаваться с жидкостью из пузырей через общее бельё или полотенца. В неосложнённых случаях опоясывающего герпеса вирус распространяется при непосредственном контакте с высыпаниями, тогда как при диссеминированных формах возможно воздушно-капельная передача инфекции.
Симптомы опоясывающего герпеса
Типичным признаком является красная болезненная сыпь с одной стороны тела.
Сыпь при опоясывающем герпесе выглядит как небольшие водяные пузырьки, которые с течением времени высыхают и покрываются корочкой.
В зависимости от того, какой нерв затронут, высыпания могут возникнуть на лице, животе, спине, груди, а Во рту и в ушах. Боль сохраняется до тех пор, пока пузырьки (везикулы) полностью не исчезнут, что обычно занимает от 2 до 4 недель.
Опоясывающий герпес без осложнений
Эритематозная форма проявляется пятнами розового цвета различной величины, сопровождающимися легким зудом и жжением. Такие пятна, как правило, проходят бесследно через 3-4 дня. Везикулёзная форма предполагает, что к участкам покраснения присоединяется сыпь в виде малых пузырьков (везикул).
Пузырьки-везикулы появляются группами или сливаются по мере роста, образуя грозди.
Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, они могут лопаться или сдуваться, а на месте высыпаний образуются корки. Полное восстановление кожи происходит в течение 2–4 недель. Весь этот период, пока сохраняются кожные симптомы, человек ощущает сильную жгучую боль в области затронутых нервов. Боль часто ощущается при движении или прикосновении.
Иногда она бывает настолько интенсивной, что человек реагирует даже на легкий ветер, прикосновения одежды или постельного белья. Это значительно ухудшает качество жизни: затрудняет выполнение привычных дел и приносит бессонницу. Пустулёзная форма характеризуется покраснением кожи с появлением везикул и их последующим нагноением.
Абортивная форма начинается с появления красного высыпания вдоль поражённого нерва, которое быстро исчезает и не переходит в везикулы. Общее состояние при этом не ухудшается. Геморрагическая форма проявляется везикулами с кровянистым содержимым, и процесс распространяется в глубокие слои кожи, в результате чего корки становятся темно-коричневыми.
В некоторых случаях дно сыпи некротизируется, что приводит к развитию гангренозной формы заболевания. Гангренозная (некротическая) форма отличается тяжелым течением и глубоким поражением кожи. Элементы сыпи могут трансформироваться в грубые рубцы, а кожа в пораженной области может потемнеть и утратить чувствительность.
Как правило, гангренозная форма развивается у пожилых людей с хроническими заболеваниями, которые включают диабет, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Генерализованная форма возникает, когда вирус распространяется по всей коже и слизистым оболочкам. В этом случае высыпания могут появиться на любом участке тела.
Диссеминированная форма наблюдается, когда вирус распространяется по всему организму. Обычно такая форма диагностируется у пациентов с ВИЧ. В этом случае подвержены Внутренние органы, такие как мозг, печень, легкие и сердце.
При диссеминированной форме опоясывающего герпеса высыпания охватывают всю поверхность тела.
Опоясывающий герпес с поражением глаза
Данная форма развивается, когда вирус проникает в глазную ветвь тройничного нерва. Высыпания появляются на лице, при этом они могут располагаться на коже от уровня глаза до теменной области, резко прерываясь по средней линии лба.
Поражение глазной ветви тройничного нерва наблюдается у 10–15% пациентов с опоясывающим герпесом.
Опоясывающий герпес с поражением слизистых оболочек рта, глотки, гортани, ушной раковины и слухового прохода
Высыпания могут проявляться не только на кожной поверхности, но и на слизистых. Обычно в ротовой полости, глотке и гортани образуются болезненные язвы, которые приносят значительный дискомфорт.
На фоне высыпаний может меняться восприятие вкуса. Пациенты также часто жалуются на дискомфорт в области уха и появление высыпаний внутри наружного слухового прохода.
Осложнённый опоясывающий герпес
Офтальмогерпес отличается тяжелым течением, сопровождающимся поражением глаз, при этом боль может продолжаться несколько недель. Ушная форма (синдром Рамсея — Ханта) возникает, когда вирус проникает в черепные нервы, проявляясь параличом лицевого нерва и мышц лица в сочетании с болезненными ощущениями в ухе и характерной сыпью на нем.
Менингоэнцефалитическая форма опоясывающего герпеса
Развивается, когда вирус достигает черепных нервов и окружающих их тканей головного мозга. При этом у человека поднимается температура, возникают головные боли, тошнота, рвота и возможны сложности с речью или галлюцинации. Эта форма чаще наблюдается при сыпи на голове, но может возникнуть и без неё.
Опоясывающий герпес и розовый лишай
При этой форме опоясывающего герпеса у пациента заметно болит кожа в месте повреждения нерва, однако специфичная сыпь не возникает. Из-за такого неспецифического течения болезни правильная диагностика затруднена. Тем не менее, течение заболевания в целом не серьезное, и симптомы проходят в течение 2–4 недель, как и в классическом случае.
Опоясывающий герпес у детей
Данный вариант заболевания встречается редко. Он проявляется теми же симптомами, что и у взрослых: покраснением кожи в области пораженного нерва и образованием заполненных жидкостью пузырьков. Обычно у детей осложнения не развиваются, и кожа полностью восстанавливается в среднем за неделю.
Опоясывающий герпес у ВИЧ-инфицированных
Вероятность появления опоясывающего герпеса у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), значительно выше, чем у остальных. У таких больных нередко возникают рецидивы заболевания, и существует высокая вероятность появления дополнительных симптомов из-за поражения двигательных нервов (в 5–15% случаев). Течение опоясывающего герпеса у ВИЧ-позитивных пациентов отличается затяжной формой, часто возникают гангренозные и диссеминированные формы недуга (в 25–50% случаев), при этом у 10% пациентов также отмечаются тяжелые поражения внутренних органов, таких как легкие, печень и головной мозг.
Опоясывающий герпес и беременность
Во время беременности, когда происходят изменения в гормональном фоне, вирус варицелла-зостер может активизироваться, что может негативно сказаться на процессе вынашивания ребенка. Симптоматика будет схожа с классическим опоясывающим герпесом и включает болезненные ощущения на коже, повышение температуры и появление высыпаний на одной стороне тела. Обычно такие проявления проходят в течение 2–4 недель.
Инфицирование в I триместре может привести к нарушению формирования плаценты и чаще всего заканчивается прерыванием беременности. Заболевание может также осложниться развитием пневмонии и энцефалита. Если женщина заболевает на более поздних сроках, существует риск передачи инфекции ребенку.
В этом случае у новорожденного может развиться неонатальная ветряная оспа, которая сопровождается задержкой внутриутробного развития и образованием множественных рубцов на коже младенца. Риск развития неонатальной ветряной оспы составляет 25% при инфицировании матери в течение 3 недель до или после родов. Более того, если у новорожденного проявляются высыпания в первые 5 дней жизни или у матери — не позднее чем за 5 дней до родов, то заболевание у малыша, как правило, проходит в легкой форме.
Розовый лишай: терапия
Обычно розовый лишай проходит сам по себе и не требует медицинского вмешательства. Лекарства назначаются для уменьшения воспаления, облегчения зуда и других неприятных ощущений. Терапия выбирается индивидуально лечащим врачом и может включать:
- Прием антигистаминов, помогающих уменьшить зуд. Эти препараты блокируют действие гистамина, который участвует в развитии аллергии и приводит к таким симптомам, как зуд, отеки, воспаление и покраснение. Они не устраняют розовый лишай, но значительно улучшают самочувствие при сильном дискомфорте от зуда.
- Использование кремов или мазей с гидрокортизоном — кортикостероидов. Эти гормональные препараты снижают активность иммунной системы, подавляют воспалительные и аллергические реакции, уменьшив покраснение, отеки и зуд.
- Нанесение цинковой мази на пораженные участки. Это помогает подсушить воспаленные зоны, снизить зуд и ускорить заживление. Обычно наносится дважды в день.
- Использование лосьона с каламином на пораженных участках. Содержащиеся в нем компоненты способствуют подсушиванию кожи и снятию раздражения.
- Фототерапия — воздействие ультрафиолетового света на пораженные области для уменьшения воспаления и зуда. Однако этот метод может вызвать гиперпигментацию на смуглой коже, приводя к образованию устойчивых пигментных пятен.
- Применение системных кортикостероидов — гормональных препаратов в инъекциях или таблетках, которые подавляют воспалительные процессы в организме. Они назначаются только в случае значительного воспаления кожи.
Уход за кожей и диета при розовом лишае
Простые меры могут помогать ускорить заживление кожи и облегчить зуд:
- Используйте мягкие гипоаллергенные мыла и гели для кожи.
- Принимайте быстрый теплый душ. Горячая вода и длительное нахождение под струей могут усугубить зуд и увеличить количество высыпаний.
- После душа обязательно увлажняйте кожу кремами или лосьонами без отдушек для сохранения влаги.
- Выбирайте свободное белье из натуральных тканей, таких как хлопок или лен. Синтетика ухудшает состояние кожи, так как не пропускает воздух и создает идеальные условия для размножения микроорганизмов.
- Старайтесь не находиться долго на солнце, так как ультрафиолет может усугубить воспаление. Используйте солнцезащитные средства с SPF 30 и обновляйте их каждые 2 часа.
- Избегайте перегрева и чрезмерного потоотделения, так как пот может вызвать дополнительное раздражение кожи.
Рацион при розовом лишае
Лечение розового лишая не требует соблюдения строгой диеты, но соблюдение некоторых рекомендаций может уменьшить воспалительные процессы и ускорить заживление кожи.
Исследования показывают, что средиземноморская диета, богатая растительной пищей, может помочь в этом. Она включает овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые, орехи и полезные жиры, такие как оливковое масло. Рекомендуется умеренно употреблять рыбу, птицу, молочные продукты и яйца, а красное мясо следует ограничить. Средиземноморская диета подразумевает приготовление пищи самостоятельно и исключение высокопереработанных продуктов.
К продуктам с противовоспалительными свойствами относятся:
- жирная рыба, богатая омега-3 (скумбрия, лосось, сельдь, сардины и некоторые виды тунца);
- листья зелени, такие как шпинат;
- оливковое масло;
- орехи и семена, содержащие полезные жиры и антиоксиданты, нейтрализующие свободные радикалы;
- цельнозерновые продукты, такие как овес, гречка и коричневый рис;
- томаты.
Факторы, способствующие воспалению:
- жареная пища и фаст-фуд;
- копченое и вяленое мясо, содержащее нитраты;
- трансжиры из маргарина и фаст-фуда;
- рафинированные углеводы, содержащиеся в сахаре и сладостях.
Причины питириаза
Несмотря на высокую распространенность болезни Жибера, ее механизмы до конца не изучены. Считается, что способствуют заболеванию следующие факторы:
- Воздействие вирусов и бактерий, что подтверждается наличием возбудителей в организме. Часто болезнь появляется на фоне ОРЗ и других инфекций.
- Аллергические реакции.
- Укусы насекомых.
- Снижение иммунной защиты.
- Частые переохлаждения и стрессы.
- Нарушения работы ЖКТ и обмена веществ.
- Вакцинация.
Симптомы питириаза
Клинические проявления розового лишая вызваны инфекционными агентами и аллергическими реакциями. Состояние проявляется следующими характерными признаками:
- Общая слабость, увеличение лимфоузлов и повышенная температура.
- Появление розоватых пятен, которые возникают симметрично и могут располагаться по линиям Лангера на спине, конечностях, груди, шее и других участках тела.
- Появление на коже 2-3 крупных красных бляшек диаметром около 4 см, покрытых чешуйками. Спустя неделю из них формируются небольшие высыпания розового цвета.
- Распространение пятен-отсевов по всему телу, их увеличение (диаметр 1-2 см) и возможность шелушения.
- Сильный зуд на коже.
- Повышенная раздражительность.
Питириаз: проявления и лечение
При правильном лечении симптомы питириаза исчезают через 5-8 недель, и пациент полностью восстанавливается. При наличии плотных высыпаний, узелков или волдырей может потребоваться более длительное лечение. В редких случаях розовый лишай может перерасти в экзему, что приводит к гнойным воспалениям, фолликулитам и стрептококковым инфекциям. Риск осложнений увеличивается при повышенной потливости, склонности к аллергиям, постоянном травмировании кожи и неправильном лечении.
